治疗顽固性剧痛 需要“放大招”

72岁的赵大爷是四川人。2015年起，他左脚开始出现无缘由的痛感，之后由下向上蔓延，痛感也由轻到重。2016年，右脚及右腿也开始发痛。“这种痛真的太折磨人了！就是两个脚底有‘开水烫’、‘烈火烧’的感觉；两条腿有剧烈抽筋一般的疼。一天到晚都在痛，稍微一运动就痛……”赵大爷说。

赵大爷找到空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授就诊。随后，王学廉教授团队经过细致的术前检查，描划出了疼痛覆盖的范围及相应的脊神经根及椎板平面，实施了“脊髓电刺激手术”。手术分为两期，一期手术先进行脊髓刺激电极植入术，在体验治疗阶段，赵大爷的疼痛指数不断下降，一种酥麻感代替了之前的剧痛，影响范围为双侧腹股沟平面以下，包括大腿、小腿和双脚，术前所有疼痛范围均能覆盖。体验阻痛阶段得到了赵大爷的极大认可，王学廉教授也证实了该疗法对赵大爷确实能起到确切效果。

二期手术中，王学廉教授将神经刺激器（永久电池）植入到了赵大爷的腹部。刺激器开机后，赵大爷可以自己手持遥控器来控制疼痛，他已经脱离“痛”海了。

王学廉教授表示，脊髓电刺激手术是在顽固性疼痛患者的脊髓硬脊膜外腔中植入电极装置，将火柴盒大小的刺激器埋在患者皮肤下面，在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前，将其以一种可以忍受的酥麻感替代痛觉，从而极大缓解疼痛。“脊髓电刺激治疗顽固性疼痛”与“脑深部电刺激治疗帕金森病”虽然手术部位、治疗疾病不同，但原理相通，都属于神经调控范畴。帕金森患者可以通过程控电刺激来控制震颤僵直、运动迟缓症状，而顽固性疼痛患者则可以通过手中的遥控器控制刺激器脉冲电流的大小，从而在躺着或站立活动时以不同的刺激模式自如地抑制疼痛感。彭朔

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