全麻会影响孩子智力吗

□ 四川省德阳市第二人民医院 刘薇

麻醉是保证手术顺利进行的重要基础操作。随着当前小儿外科手术种类的增多，如胸科手术、普外科手术、耳鼻喉头颈外科手术、心脏手术等，全身麻醉在这些手术当中显现出独特优势，能有效避免小儿哭闹对手术进程的影响。但是大部分小儿家长对全身麻醉知之甚少，普遍认为全身麻醉的使用，会对小儿智力产生不良影响，如变傻等，不利于健康生长发育。那么全麻到底会不会影响小儿智力呢？

什么是全身麻醉

全身麻醉，是以呼吸道、肌肉、静脉等途径，将麻醉药注入体内，以发挥抑制中枢神经系统的效果，使神志、全身痛觉消失，以及骨骼肌松弛。吸入麻醉、复合麻醉、静脉麻醉是当前最常用的全身麻醉方式，无论是哪一种方式，都可以取得理想的麻醉效果。

全麻是否会影响小儿智力

智力，是指生物一般性的精神能力，即通过运用经验、知识等解决问题的能力，包括判断、观察、记忆、思考、想象等。一般来讲，智力的发育与多种因素都有关系，包括环境、饮食、母乳、遗传、肥胖。其中，遗传因素是智力发育的先决条件，而大脑、环境、教育等是智力发育的决定性条件，在这些因素的影响下，智力才能够出现不同程度的发育。

在给小儿做手术的过程中，临床医生通常会根据小儿的手术情况以及实际需求，进行间断式给药，以达到抑制痛觉传导及意识，使其进入麻醉状态的目的。在此期间，经过监测小儿生命体征变化，以及重要脏器血液变化，能够针对异常情况，及时采取解决性措施，避免发生意外事件。除此之外，作为可逆过程，麻醉能够随着麻醉药用量的减少而消失，直至小儿逐渐恢复意识状态。所以，一般来说全身麻醉对小儿智力没有不利影响，仅仅会出现部分暂时性的麻醉意外事件。

全身麻醉的注意事项

1.麻醉前注意事项。①掌握严格的禁食水时间，如新生儿术前禁食2～4 小时、1～6 个月小儿禁食 4 小时、6～36个月小儿禁食6小时，以防胃内容物返流至口腔、气管，造成呼吸道堵塞；②术前避免感冒，确定小儿伴有感冒、肺炎等疾病时，应该积极采取干预治疗，并且延期手术；③与小儿家长交谈，全面掌握小儿既往病史，为其选择最为合适的麻醉药以及制定最为合理的个性化麻醉方案；④规范手术着装。

2.麻醉后注意事项。①术后平卧，保持头部稍后仰，以维持呼吸道顺畅；②监测小儿面色及生命体征，一旦发现小儿嘴唇发绀，要立即联系医生；③术后2～4小时，提供适量饮用水，确定无异常之后，再开始进食，以流食为主，逐渐过渡至半流食、普食；④小儿出现烦躁情绪，这是常见的术后问题，在24小时以内能够恢复至正常；⑤调整小儿体位，并对其进行抚摸，以缓解疼痛感，必要时使用镇痛泵。

对于小儿而言，全麻手术是一项大事。为此，在术前，要做好小儿家长的解释工作，详细介绍全身麻醉、手术方面的知识，如流程、配合事项、可能出现的不良事件及解决措施，消除家长负面情绪、思想负担，维持心理平稳；向家长介绍关于小儿病情及既往病史，结合检查结果，为小儿制定麻醉方案，与此同时，注意掌握麻醉前后注意事项，以保证小儿麻醉安全。

希望家长们能够正确看待全身麻醉，积极配合麻醉，尽量降低疾病对小儿健康的危害。

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