打呼噜是睡得香？ 4岁女孩发育像2岁 打呼噜是元凶

■天府早报记者赵霞

谁说打呼噜是睡得香？如果还停留在这个意识上，那就大错特错了。

很多人都有打呼噜的毛病。更多的时候大家并不会把它当回事。其实大家忽略了，打呼噜早已成为现在危害健康的大敌，并且这种现象越来越年轻化，不少孩子也开始打呼噜了。

孩子打呼噜最直接的后果就是导致他们身体智力发育不全，成年人打呼噜也会引起全身心血管疾病，危害身体健康。科学的治疗打呼噜刻不容缓。

案例1患上睡眠呼吸疾病4岁女孩发育似2岁

“第一次见到4岁的丫丫（化名），简直不敢相信她竟然已经是4岁多的孩子了。身材矮小，像只有2岁的样子，用‘骨瘦如柴’来形容都不为过。”四川省人民医院心身医学中心医师陆巧介绍，丫丫曾经是她的病人。据丫丫的妈妈回忆，孩子小时候，儿保医生总爱叮嘱几句，说她长得有点儿慢。“当时我们也没在意，想着可能是脾胃问题，导致孩子吸收不好。直到上了幼儿园，一次体检发现丫丫比同龄人矮小了很多，医生建议去医院看看。”

在医生的提醒下，丫丫的妈妈想起了，最近一年来，丫丫晚上睡觉开始打呼噜了。本以为是孩子白天学生生活强度大，晚上睡得更熟了，谁知却是个大麻烦。他们先来到医院的耳鼻喉科，想着打呼噜估计是孩子鼻腔的问题，耳鼻喉科医生建议他们做了睡眠监测，谁曾想这打呼噜竟然是“元凶”。

丫丫经过检查确诊患上了OSAHS，又叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，是一种病因不明的睡眠呼吸疾病。该病症的最严重危害就是会导致孩子生长发育迟缓，身材矮小，更有甚者会影响到智力发育。同时，患儿还有别于成人的就是，会导致白天精力过于旺盛多动，注意力不集中，偶尔伴有进攻行为。长期如此，还会合并全身性并发症，例如食管反流、肺炎等，甚至危及生命。

丫丫正是因为OSAHS导致了生长发育迟缓，已经4岁的她还像个2岁多的孩子，好在家长发现得及时，病症并没有影响到孩子的其他方面。据陆巧介绍，有数据表明，3%—12%的儿童出现了睡觉打呼噜的症状，其中又有2%出现打呼噜症状的儿童被证实患上了OSAHS。

针对儿童的患病率之高，陆巧向记者解释到，随着现在家长的重视程度不断提高，更多的儿童都能够接受到正规治疗，这是好现象。儿童患有OSAHS，会出现睡觉时断断续续打呼噜；睡觉时张口呼吸；出汗多；尿床；睡眠不安稳，如俯卧、颈部过伸，半坐卧、躯体等姿势。如果孩子出现以上症状并伴有睡觉时打呼噜，请及时前往正规医院接受正规治疗。案例2男子鼾声如雷时常还会出现呼吸暂停

OSAHS还好发于40岁以后的成年人，其中男性患病率高于女性，肥胖患者居多。不同于儿童患者的症状，成年人的表现多为白天嗜睡，身材肥胖，晚上睡觉会出现打呼噜，呼吸暂停，记忆力下降，注意力无法集中。成年人不常见张口呼吸，但同样容易引起全身心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、睡眠中猝死等。因此，OSAHS也是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

在听了陆巧的介绍后，记者意识到，通常我们在发现病症后会“对症下药”，哪儿生病了，就治疗哪儿，但往往却忽略了致病原因。如高血压、糖尿病，在确诊病情后，很多人就开始定期服用药物了，虽然病情得到了控制，但其实已经影响到了生活质量。“之前一位患者，他在被确诊高血压后，一次偶然的机会做了睡眠监测，发现导致高血压的原因竟然是OSAHS。在治疗了一段时间后，停用了高血压药物，睡眠质量也提高了。”陆巧说到，改善睡眠结构，提高睡眠质量真的非常重要。

曾经一位年轻患者让陆巧记忆犹新。当时该患者在妻子的陪伴下来看病。据患者妻子描述，男子才刚满30岁，婚后妻子发现，每晚男子打呼噜非常严重，时常还会出现呼吸暂停的现象，让人心惊胆战。据患者说，自己打呼噜已经有10来年了。开始时妻子会将丈夫摇醒，但作用不大，因为很快丈夫会再次进入睡眠状态，再次打呼噜，鼾声如雷，第二天丈夫的精神状态也会非常差。

来到医院，得到了医生明确的告知：“睡觉时，不要摇醒打呼噜者！”因为不管是否摇醒打呼噜者，并不能改变他们打呼噜的症状，反而会影响他们休息，让第二天的精神状态“雪上加霜”。后来通过睡眠辅助治疗，以及配戴呼吸机，现在患者早已康复，恢复了正常的生活。

就诊>>>鼾症患者数量上升 收诊率增加50%

鼾症只是一种表现，它和很多问题息息相关，不应该被轻视。近年来，鼾症患者的收治逐年递增，成都市某医院耳鼻喉科年收诊增幅约为50%。

患者如果有打呼噜的症状，通常会首选耳鼻喉科就诊，得到初步评估结果后，明确了引起患者打呼噜的原因和上呼吸道阻塞部位。再到“睡眠中心”完成睡眠监测，进一步确诊睡眠呼吸暂停类型，以确定治疗方案。“如果存在有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等问题的患者，心内、内分泌、肥胖与代谢疾病等不同专业的团队会视情况介入治疗。”陆巧表示，这样一来，患者将得到更全面的治疗保障。对于确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者，在符合手术指征的情况下，将由耳鼻喉及麻醉联手配合完成相应手术。

三招防鼾减肥运动侧卧睡

对于打呼噜这种行为，首先强调应从生活习惯和行为方面进行积极干预，用“三步曲”来形容，就是：减肥、运动、侧卧睡。

很多肥胖人士发现，身体肥胖后，打呼噜随之而来，这是因为肌肉松弛后，上呼吸道气道出现了堵塞，因此，减肥对于治疗打呼噜是非常有必要的。

另外，运动锻炼可以帮助减少脂肪，提高身体机能。

此外，打呼噜者可以采取侧卧位睡觉，这是因为平卧位睡眠时，人体舌头因重力作用下后坠，容易堵塞气道，而用侧卧位可以减少堵塞的发生。

在日常饮食方面，应注意戒除烟酒，少吃镇静类药物，如果要服用安眠药，要在医生指导下进行，枕头可以调整一下高度，让下颌稍微可以抬高便于气道呼吸顺畅的位置。

对于轻中度鼾症患者，可以配个牙套阻鼾器，中重度鼾症患者可采取在家戴呼吸机的方法。

不过，专家提醒，不同的病情配呼吸机有不同的气压和模式，宜在医院睡眠病房由专业人员进行压力测定，给出配置处方，不要在市场上随意购买。

专家解读>>>

打呼噜要推醒吗？

●伴侣呼噜声太大，可以拍醒他吗？

专家：这分两种情况。第一种情况是一般打呼噜影响伴侣睡觉，伴侣直接把他推醒。如果偶尔这么做问题不大。如果经常推醒打呼噜者，被推醒的人起来后心里不好受，容易生气、抱怨，由于影响了睡眠第二天身心疲乏。第二种情况是，如果是比较严重的鼾症患者，例如打呼噜雷声震天，可是一会儿又悄无声息了，这是呼吸暂停了，这时候要注意，如果呼吸暂停时间太长，身边人应轻轻把他推醒，不然打呼噜者处于缺氧状态，血氧下降快，会诱发心脏病发作，甚至中风。

●小孩爱张嘴睡，家长用手合上可以吗？

专家：小孩张开嘴巴睡觉是不利于健康的，这会影响颌面部发育。人正常是通过鼻子呼吸，小孩张开嘴巴呼吸时，颌面部受力不一样，时间长了上颌往前，下颌缩短，这叫“腺样体面容”，样子不好看，影响五官正常发育。

处理这种情况方法有很多，家长可以先尝试用手合上，小孩照样睡得稳就没问题了，甚至可以让孩子戴上特制下颌托带睡觉，慢慢纠正他的习惯。但是如果孩子感冒时打呼噜加重，甚至合上嘴巴后憋气厉害自动憋醒，这时候家长应带孩子去医院就诊，如果是解剖性病因，可考虑手术治疗。 （广州日报）

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