让医保更惠民 让患者更满意

“五一”前夕，市人民医院医保科荣获四川省“工人先锋号”荣誉称号，是全市3个获此殊荣的集体之一。正如该院医保科负责人胡卓玉所言，荣誉绝不是偶然，而是多年来厚积薄发、始终如一的工作能力、工作作风和工作状态带来的。

市人民医院医保科工作人员

一对一服务病人

“我的自付费用怎么会这么多？”8日上午，在市人民医院刚办完出院手续的李华，对于自己需支付5000元有些不解，便来到医院第一住院大楼大厅，找到医保窗口进行咨询。工作人员耐心地解释，直到她满意而归。

为了进一步方便患者，市人民医院医保科还采取了远程结算的方式，为无家属陪伴或行动不便的患者直接结算，并将结算资料送至患者床旁，此举得到了患者的一致好评。

当天上午，记者在医保审批窗口观察了近2个小时，发现现场的医保工作人员几乎没有停歇过，不时要解答患者的问题。

市人民医院的医保审批窗口主要提供职工医疗保险、城乡居民医疗保险政策咨询，同时也会解答来该院就诊的病人在诊疗、护理过程中碰到的各种疑问。“遇到不能解决的问题，我们会联系相关部门，共同做好解释工作。”胡卓玉说。

该院医保科开设有政策咨询、费用结算等8个窗口。胡卓玉说，医保科就是要关注患者的报销情况，保障患者的报销待遇，把患者当亲人，减轻他们的经济压力。同时，作为医保政策的执行者，要严格执行医保政策，以患者为中心，努力运用自己的专业知识，提升参保患者服务满意度。

由于该院医保窗口是敞开式办公，办理业务的患者人数众多，使得工作环境较为嘈杂。在这样的环境下为患者服务，需要更加耐心和细心。科室每名工作人员都秉持着“为患者服务”的理念，以极高的热情投入到工作中，这份热情也传递给了每名患者。

“即便如此，患者仍然对我们的服务有不满的地方。”胡卓玉说，这个时候，医保科工作人员都会耐心细致地向患者解释，化解患者的心结，让他们感受社保大家庭的温暖。

全力保障医保基金安全

多年来，市人民医院一直非常重视医保管理工作，明确提出了医保管理适应社会医疗保障制度的新政策、新要求，按照“规范诊疗，全程管理，合理控费，注重服务”，加强医保管理工作。

“医疗保险是民生工程，事关人民群众健康福祉。”胡卓玉说，医保基金是为参保患者提供医疗保障的物质基础，也是老百姓的救命钱。医院医保科的重要职责之一便是维护基金安全，规范医保医疗行为，努力做好“四合理”的管理工作，将医保政策贯彻执行到位，杜绝骗保事件的发生，为全市医疗机构做好表率作用。

通过大家的共同努力，市人民医院医保科全年无投诉，受到病人的广泛好评。随着管理越来越规范，医保拒绝支付费用逐年减少，保证了医保基金安全，保障了医院的顺利运行。

多年来，市人民医院医保科坚持以人为本，积极进取，树立了良好、和谐共进的团队精神，充分发挥职工积极性，团队凝聚力增强。在胡卓玉看来，这是一个有爱心的集体、奉献的集体，大家用日常工作中的点滴努力，汇聚成了医保窗口的整体服务形象，“在这份工作中，每个人都拿出了爱心、细心、耐心以及奉献的精神，愿这种精神传递得更深更远。”这是胡卓玉的心愿，也是科室全体工作人员的心声。

成绩和荣誉属于过去，在新的起跑线上，市人民医院医保科将高举“工人先锋号”这面旗帜，创新医保管理模式，细化服务举措，不断优化服务流程，提高服务能力，为雅安建设绿色发展示范市、创建全国文明城市作出新的贡献。

雅安日报记者石雨川

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