这种“胃病”别拖延，当心是“癌王”找上你！华西廖正银：这类人更要当心

有一种癌症被称为“癌中之王”。它发病率不高，死亡率却位居全国恶性肿瘤第5位。它难发现、易混淆、病程短、进展快、治疗难度大，让人谈之色变，它的名字不常被提起，但你一定听过——胰腺癌。

它是死亡率接近发病率的癌王（死亡率/发病率=0.99）。如果你不够警觉，你可能就会成为这85%人群中的一员——85%的胰腺癌患者被确诊时已处于晚期，失去了最佳手术时机，生命开始进入倒计时……

本周《名医大讲堂》，我们邀请到了四川大学华西医院肿瘤中心主任医师、一级肿瘤学专家、擅长各种微创介入治疗的廖正银教授，为我们科普这种“人狠话不多”的凶残癌症。

在大讲堂现场，廖正银教授带来了一位朋友——她是一名医生，同时也是有近2年患病史的胰腺癌患者——

2017年年底，38岁的赵女士（化名）突然出现疲乏无力、食欲不振厌荤腥、上腹部疼痛进而腰背部出现放射性疼痛等症状，起初以为是工作压力太大导致，休息一下就好，谁知症状却一直没有缓解。作为一名医生，出于职业的敏感度，赵女士决定去做相关检查，谁知这一查就查出问题了——早期胰腺癌！

与那85%的人相比，赵女士是幸运的，关注到了早期症状，能够做到早诊断、早治疗，从而摆脱了大多数胰腺癌患者的命运……

记者为大家整理了此次大讲堂的“救命”知识点，你千万别错过！

01

功能强大=很重要！关键词：位置/作用/重要性

胰腺，是一个狭长的腺体，横卧在人体上腹部腹膜后。廖正银教授介绍，“胰腺既是一个外分泌器官，又是一个内分泌器官，有内、外分泌两大功能。”

作为内分泌器官，能分泌胰岛素，胰高血糖素等，调节血糖；执行外分泌功能的结构在胰腺中占的比例比较大，会分泌出含有多种消化酶的胰液，帮助消化食物，特别是对脂肪的消化。

发挥着如此重要功能的器官如果发生炎症，会造成胰腺炎；如果细胞发生癌变，就是胰腺癌，后果不堪设想。

02

发现≈死亡，死亡率已位居第5位 关键词：难发现/难治疗/进展快/转移早

廖正银教授介绍，胰腺癌发现就约等于死亡。这是因为它——·位置隐蔽，缺少早期典型症状：平常的体检或专业度不够的医生很难发现它有癌病迹象。·发现已是晚期，转移扩散快：早期症状不明显，缺乏独异性，约85%的患者被诊断时已处于晚期，且肿瘤容易出现转移扩散。·存活期极短，病死率极高：手术切除率低，只有20%的病人能进行手术切除，术后常出现局部复发和远处转移，5年生存率低于5%。

03

易混淆，“胃痛”≠胃病，拖延或成晚期 关键词：早期胃病相似症状

廖正银教授指出，其实胰腺癌在早期是会释放出疾病信号的——大多数胰腺癌患者初期有腹部疼痛、饱胀感、腹部不适等症状，表现为阵发性、持续性或进行性加重的钝痛，还会向腰背部放射。

廖正银教授总结了胰腺癌的临床表现，当有这些症状时，你就要当心了：不能解释的腹痛；食欲不振，消化不良，体重突然明显下降；出现脂肪泄；自发性胰腺炎（是胰腺癌早期重要症状之一）；血糖突然升高；梗阻性黄疸；局部肢体浮肿；淋巴结肿大。

04

糖友=高危人群，血糖突然升高要警惕 关键词：风险更高/饮食诱因

“和正常人群相比，糖尿病患者的胰腺癌发病风险更高。”廖正银教授指出，糖尿病和胰腺癌有一定的相关性，糖尿病的高血糖和代谢异常会影响胰腺细胞的功能，提高胰腺癌发病几率，而早期胰腺癌也会引起糖尿病或糖耐量异常。

除了糖尿病，这些也是胰腺癌的诱因，是不是大多数看着都很眼熟？

·吸烟、饮酒、不良饮食习惯：低纤维、高脂肪、高肉类、暴饮暴食、慢性胰腺炎、既往胃部手术、咖啡、职业暴露、遗传因素、幽门螺旋杆菌、糖尿病等。

05

治疗手段多样=单一疗效不佳 关键词：早发现/早诊断/微创治疗

廖正银教授介绍，胰腺癌对放、化疗并不敏感，手术是至今唯一有可能治愈它的方法，在条件允许的情况下尽量根治性切除有可能治愈胰腺癌。但很多患者在确诊时已是晚期，失去了根治性手术的机会，再加之其转移快、手术难度大、风险高的特点，外科手术切除胰腺癌后生存率并不理想（5年生存率不足20%）。

“如今微创介入治疗在手术成功率、患者生活质量、术后生存时间上都能使患者及家庭获得最大的受益，这将会是后期胰腺癌治疗的主要手段。”文首提到的赵女士也正是得益于微创介入治疗技术，人生得以改写。

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（江瑾然）

下期预告

你是胃癌“偏爱”的人吗？

省医院刘晓岗教你对照自查

中国是真正的“胃癌”大国。2017年国家癌症中心公布的《中国胃癌流行病学现状》报告显示，我国每年胃癌的发病和死亡例数，均占了全世界的一半左右！不仅如此，原来40~60岁才容易得的胃癌，已经越来越偏爱年轻人：据中国抗癌协会统计，近年来癌症发病的年龄有年轻化趋势，19~35岁年轻人的胃癌发病率明显上升。

但可怕的是，胃癌在早期的症状很隐匿，可能与很多普通胃病相似，也可能没有任何症状。这就导致很多人在被诊断出来时候已经是中晚期了。你是胃癌候选人吗？胃癌出现会有哪些征兆？除了胃癌，还有哪些消化道疾病需要重视呢？

3月13日下午15：00点，四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科副主任、全国消化内镜学会委员、中国医师协会内镜分会委员、四川省消化内镜学会常委刘晓岗教授将来到名医大讲堂的讲座现场，为大家科普“胃”的相关知识，机会宝贵，千万别错过哦。

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■活动时间：2019年3月13日（周三）下午15：00点

■活动地点：成都市锦江区书院街1号 亚太大厦4楼成都商报四川名医健康教育基地（地铁3号、4号线市二医院站B口出，右行300米）（江瑾然）

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