心健康（26）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出房间隔缺损及介入治疗 本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师冯沅

心健康（26）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师冯沅 本期我们先说说房间隔缺损这种先天性心脏病。心脏从功能上讲是一个构造精细的泵，而从结构上而言，这个泵就像一个四居室的套房，里面有两个低压力的房间。我们称之为左、右心房，分别收集肺循环和体循环回流入心脏的血液。

胎儿的两个房间（心房）是互相交通的。出生后正常情形下，两个房间之间会形成完整的墙，避免从肺循环和体循环收集的血液混合。而房间隔缺损就是在胎儿和幼儿的发育过程中，这道墙有缺口，血液在左、右心房之间穿梭，导致心脏和肺部的负担增加，严重的患儿表现为容易呼吸道感染或生长发育迟缓等，之后分流较大的患者逐渐出现活动能力下降、心功能不全、心脏乱跳等表现，发展到晚期往往出现肺动脉高压、紫绀等情况而丧失手术机会。

目前大多数房间隔缺损都可以通过创伤很小的介入方式来治疗，从大腿穿刺一个针孔（股静脉），操纵导管进入心脏，在缺损的地方放置一把“伞”（双盘的记忆合金封堵器），就可以很好的关闭缺损，而且一般情况下终身无需替换。少数缺损很大和边缘、位置不好的患者，不适合介入治疗，但也可以通过外科手术关闭缺损。

很小的房间隔缺损危害不大，可以观察。而对于较大的，建议3岁左右进行介入或外科关闭。医学上确定有没有房间隔缺损最方便的方法是超声心动图。

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