这种“身体”是万病之源，还招癌！ 四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟：肥胖还真是病

你以为肥胖只会影响你的形象，让你不好追对象吗？

错！四川大学华西医院内分泌代谢科主任、中华医学会内分泌学分会副主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委童南伟说，美国医学会早就认定，肥胖本身就是一种疾病！肥胖才是万病之源！

童南伟主任说，肥胖的人大多有代谢异常综合征，主要表现为大肚子、脂肪肝、高血压、高尿酸、胆石症、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

除了以上病征，从某种程度来说，肥胖还是致癌的首要因素！今年4月26日，《国际癌症杂志》发表了一篇论文：从4000万人的大数据中发现，BMI与癌症风险呈正相关关系，肥胖会增加18种癌症风险。肥胖会影响人体内激素水平，进而造成肿瘤的发生。在这18种恶性肿瘤中，与激素相关的有子宫内膜癌、胆囊癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。而食管腺癌、肾癌、肝癌、胃癌则和饮食习惯、食物品种有着密切关系。

你到底胖不胖？做个小测试

胖点好，胖点富态？NO，肥胖本来就是一种病！而且只要体重超标了，同样也面临各类疾病风险。

你胖不胖，数据说了算！

标准一：BMI指数

不管是在日常生活还是在科研中，BMI都是衡量肥胖最常用的指标。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m2）。童南伟主任强调，亚洲人的健康BMI指数是在22.5左右。

如果一个人，身高167厘米，体重140斤，按照BMI算出来的指数约等于25，那么他即使还没到肥胖的程度，也已经在超重的范围了。

但BMI也有它的局限性，比如肌肉发达的运动员肌肉组织质量更高，BMI会高估其脂肪质量；水肿的患者组织液质量升高，BMI也会高估其肥胖水平；而随着年龄增长，老年人肌肉组织的减少多于脂肪组织，所以BMI会低估老年人的肥胖水平。所以还可以看腰围，大致判断肥胖程度。

标准二：肚子大，那是真的肥胖

男性腰围 ≥ 85 厘米，女性腰围 ≥ 80 厘米，即为腹部肥胖。

腹部肥胖的危害极大，大量内脏脂肪可能会把胃往上顶，从而引发胃灼热；会挤压肺的扩张空间引起呼吸困难；分泌各种物质显著增加心血管疾病和代谢性疾病的发病风险，比如：脂肪肝、糖尿病、心脏疾病等。

不想记具体的数字，还可以这样做：站直后低头往下看，如果肚子比“心窝子”突出，那么即使你的BMI指数在正常的范围内，你也已经达到腹型肥胖的标准。

当然，测腰围判断腹型肥胖的方法，也有局限性。最精准的方式是第三种——仪器测脂肪含量。

标准三：测脂肪含量

当我们在说肥胖的时候，我们其实在说身体里的脂肪含量。而CT 和磁共振是诊断腹型肥胖和身体脂肪含量最精准的方法。按以上三种方法来衡量，你是健康，还是走在超重的路上，还是已经达到肥胖的标准了呢？

改变这些习惯，不做“胖”友，现在行动还来得及！

冬天这四种坏习惯最易长膘

在你习以为常的日常饮食习惯中，肥膘是这样贴起来的。

1、汤 很多人认为，冬天来了要贴点膘御寒才健康。其实贴秋膘、贴冬膘的做法完全没必要！有些人喜欢喝汤，觉得汤好喝又有营养。但其实汤里的营养很少，反而含有大量脂肪。肠胃更易吸收稀的食物，所以鸡汤、鱼汤里的脂肪只会让你胖！建议喜欢喝汤的朋友可以在饭前喝点淡茶水、清汤，稍微抑制食欲、从而减少正餐食量。

2、糖 糖和肥胖的关系，想必不用多说。 高糖食品本身的热量高，吃多了会导致能量过剩；长期的高糖、饮食，容易导致身体对糖的代谢能力发生异常，从而引发肥胖。值得注意的是，像纯水果汁、浓缩水果汁和蜂蜜等给人健康印象的饮品也应该限制，它们都含有大量糖分，容易长胖。

3、躺 久坐、长卧、长躺……不仅会让你骨锥受损，吃得多、又动得少，还会让你长胖。为了达到最大的健康效果，建议每周至少有150钟中等强度的运动，一周至少5天，每天至少运动30分钟。但老年人运动要注意安全，不要勉强。

4、烫 冬天来了，四川的火锅、麻辣烫的生意更加火爆了。但又辣又烫的食物，容易让人食欲大增、胃口大开，再加上一起喝下去的饮料、啤酒，饱餐一顿的热量就挡不住了。而且喜欢“趁热吃”的人，一般吃东西速度都比较快。这样就容易让大脑反应不及时，没能产生“我饱了”的信号，一不小心又吃多了。喜欢趁热吃的朋友还要注意了：吃喝时，如果食物超过65℃，易引发口腔溃疡、食道溃疡和食道炎等问题，增加罹患食道癌的风险。建议喝热水、吃火锅的时候，花足够的时间冷却饮食。

脂肪到底该怎么减？

如果已经胖了，该怎么减肥呢？怎么减脂？听听童教授的独门秘方。

1、抽脂可减不了肥

局部减脂不靠谱。抽脂减肥的确能立竿见影，但抽出来的脂肪只是皮下脂肪，内脏脂肪依然在你体内，只来不去。同理减肥带、震动环、减肥茶等减肥方式都是不科学的减肥方式。所以，减肥的第一步就是拒绝投机取巧的诱惑。

2、少吃：不要让脂肪增多

人在吃，称在看！少吃的人一定能减肥！童教授指出，少吃指的是在以前吃的“量”的基础上，少吃一些。从健康减脂的角度来看：在减重启动阶段，建议采用高蛋白膳食+ 限制能量的平衡膳食；在体重维持阶段，建议采用限制能量的平衡膳食+轻断食膳食。

3、运动：不要让肌肉减少

没胖的朋友，要运动起来，防止自己长胖，已经胖起来的朋友，更要运动起来，让自己变得更健康。对于内脏脂肪来说，有氧运动，尤其是游泳、慢跑和快走这几项效果显著。

据调查，快走可以提升体内脂肪的激素含量，所消耗掉的内脏脂肪比慢走要多47%。如再配合一些腹部训练，效果会更好。

把练麻将的时间拿来去练肌肉吧！但老年朋友要选择安全的运动和合适的运动量，注意不要摔跤不要伤害关节。科学地管住嘴，迈开腿是避免不了的一条减肥准则。（石雪梅）

/特别提醒/

这个学术年会有点“牛”！

如果你对童南伟教授本期的名医大讲堂还有点意犹未尽，如果你希望了解更多糖尿病、肥胖症等内分泌疾病的知识，那么11月22日到25日，在成都新华宾馆举行的“2018华西代谢与疾病学术会”，你一定不要错过。除了童南伟教授将进行专题演讲外，包括曲伸、任艳、祝小平、袁莉等国内众多顶级大牛专家也将到场分享多个学术议题。

“童大侠”和他的“医学脱口秀”

与传统印象中，医生严肃、刻板、正经的形象不同，童南伟教授总是以风趣幽默感染着身边的每个人，他的讲座上最不缺的就是“欢声笑语”。他也活生生的把我们这一期名医大讲堂，讲成了一堂生动的“医学脱口秀”。一堂讲座下来，大家也情切的把他称为“童大侠”、“童帅哥”。

“哎呀，很遗憾，今天你们不该来这个讲座，因为今天的讲座主题是肥胖是万病之源，但我看台下的人，都不怎么肥胖！不过，你们身边肥胖的人肯定也不少！”童大侠的第一句开场白，夹杂并不标准的普通话，引得台下的听众哈哈大笑。

“我说肥胖和糖尿病是代谢异常综合症，你们可能都不太懂，但是你们把这个病理解为一个大杂烩，脂肪肝、高血压、高尿酸、胆石症这些病都是里面的菜，当然这些菜可一点都不好吃！” 三两句正经后，童大侠一定要“皮”一下。

而整场讲座下来，这样总让人忍俊不住的“童氏金句”还真不少：

“许多人说到运动，都说没有时间，把练麻将的时间拿来运动去练肌肉嘛！”

“我经常对我的上帝说，你们要少吃多动，我的上帝就是我的病人啊！”

“10个成年人，4个都有高血糖，但是糖尿病早期，从现在开始行动，可以比没有行动的人寿命延长十年哦！”

“二甲双胍可以起到减肥的效果，但是他的功效也有限，始终比不上少吃一点！”

下期预告

11月20日下午，名医大讲堂将邀请四川大学华西医院全科医学科主任、教育部高校全科医学教学指导委员会委员、中华医学会全科医学分会常委、中国医师协会全科医师分会常委李双庆将作客名医大讲堂，帮你避免看病路上的坑。

届时，名医大讲堂将在武侯区望江路社区卫生服务中心 、锦江区东大路社区卫生服务中心两处进行多点直播，不能到场的朋友也能在以上社区卫生服务中心同步收看名医大讲堂的直播内容。同时，也欢迎更多基层社区卫生服务中心，加入到成都商报。名医大讲堂的直播中，给本社区的居民提供更多健康咨询服务，合作报名电话60160000。

活动时间：11月20日（下周二）下午13时30分至15时30分

活动地点：成都市锦江区书院街1号 亚太大厦4楼 成都商报四川名医健康教育基地（地铁3号线、4号线市二医院站B口出

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