华西心理卫生中心召集全省医养服务机构培训医护人员 开通就医绿色通道

9月14日，四川大学华西医院心理卫生中心举行2018年世界阿尔茨海默病宣传月活动。为改善医疗机构精神卫生服务水平，四川大学华西医院心理卫生中心借鉴美国医养机构精神疾病服务模式，召集全省数十家医养机构开展医护人员培训，并正式向全省医养机构精神疾病诊疗服务开通绿色通道。

四川大学华西医院心理卫生中心副主任况伟宏教授介绍，四川大学华西医院心理卫生中心在临床中经常接到医养机构转诊的精神疾病老人。同时，中心借鉴美国医养机构精神疾病服务模式，将其引入国内，以期望国内医养机构具备精神疾病服务的基本理论、基本服务能力、形成服务模式，且这项培训将长期开展。为快速便捷诊治老年精神疾病，四川大学华西医院心理卫生中心向全省医养机构精神疾病诊疗服务开通绿色通道。

况伟宏介绍，由于环境变化、健康变化等原因，老年人应激和压力管理变弱，容易出现心理疾病、精神障碍等问题，最常见的是焦虑抑郁和老年性痴呆。产生老年焦虑危害大，增加老人自伤、自杀风险，慢病治疗困难，导致抑郁等精神疾病。老年痴呆最常见的是阿尔茨海默病，是一种全球性疾病，全世界每3秒就有一位新患者产生。阿尔茨海默病是一种大脑理性、退行性改变引起的神经精神疾病，多见于老年人，俗称“老年性痴呆”。其主要病理特征是老年斑和神经纤维缠结，脑神经元大量死亡，脑萎缩，临床出现神经认知和精神行为症状，如记忆下降、失语、失认、失用，精神行为异常，易怒、情感反应减弱等，日常生活自理能力下降。预防阿尔茨海默病的方法是培养积极的养老观，退休后依然能找到生活的价值，加上适当的身心锻炼，培养娱乐爱好，保障充足的睡眠，做到营养均衡。

焦虑抑郁也是老年人常见的精神疾病，且具有隐匿性。作为机构管理人员，如何判断，早期发现老年人的精神异常呢？四川大学华西医院心理卫生中心王雪教授临床总结出三种判断方法：即是三低、三无、三自。三低是指老年情绪低落，以前爱做的事现在不爱做了；反应慢了、记忆力不好了；变懒了，不爱做事，也不爱活动。三无是指感觉前途无望；生活和精神上无助；无社会价值感。三自是指很自责，拖累家庭、自罪感、自杀。老年人出现焦虑抑郁，往往不愿意自己说出现，常常是表现为疼痛感，说身体某个部位痛，或全身都痛，去一般的综合医院检查也难以找到发病原因。有的老年人还出现血压、血糖、血脂不稳定，一会儿很高，一会儿又正常。这种往往是心身疾病，由精神异常所导致的身体异常。生活中，追求完美的老年人更容易出现焦虑抑郁。焦虑抑郁的老年人如果没引起人的注意，很容易出现自杀。自杀时间往往选择在凌晨，因为焦虑抑郁老人醒得早，而凌晨周围一片漆黑，别人都处于熟睡，这时他们感到最无助，易选择自杀。这些都应引起机构的高度重视。当天的培训活动中，四川大学华西医院心理卫生中心袁强教授还讲解了阿尔茨海默病临床诊断和治疗具体方法，深受医养机构的欢迎。

参加培训的医养机构表示，老年人的精神管理是机构内最难的管理，而机构内又非常缺乏专业的精神疾病医护人员，非常感谢四川大学华西医院心理卫生中心开展这次培训，且这种培训是长期开展，并且建立机构与四川大学华西医院心理卫生中心就医绿色通道，给予机构强大的医疗支持，造福全省老年。

本报记者 阳敏 文/图

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