本栏目由嘉事馨顺和特约刊出冠心病的常见类型 特邀嘉宾：四川大学华西医院心内科副教授李晨

本栏目由嘉事馨顺和特约刊出特邀嘉宾：四川大学华西医院心内科副教授李晨 心绞痛

心绞痛是冠心病中最常见的一种。患者冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块导致严重的狭窄，但还没有完全堵塞，还能供应少量的血液，在休息时心脏还能得到足够的血液。只是患者进行走路、爬楼梯等活动时，心脏做功增加，需要更多的血液时，狭窄的冠状动脉就没办法满足心脏的需要了。就像一辆汽车，油路发生阻塞时，如果缓慢开动还能正常运转，一旦想提速时就会发现发动机没法正常工作了。这时候心肌会发生缺血，导致胸痛等症状，这就是心绞痛。

心绞痛典型的表现是胸部正中或心口附近出现捆绑或压榨样的疼痛，一般持续数分钟。这是心脏给人体发出的“警告”，这时人的本能反应就是停止活动安静休息，心脏短时间休息之后耗氧减少，狭窄的冠状动脉又能逐渐满足心脏对血液和氧气的需求，患者症状会在几分钟内逐渐缓解。

心肌梗死

心肌梗死是冠心病中中最严重的一种。通常在冠状动脉粥样斑块的基础上还发生了血栓，两者一起将冠状动脉完全堵死，心肌长时间严重缺血，导致坏死。心肌梗死的患者最常见症状也是胸痛，部位与心绞痛相同，但疼痛剧烈、持续时间久且不易缓解，伴有出汗；头晕、恶心、呕吐；手脚发凉。部分患者甚至可能出现猝死。

下期我们谈谈如何预防。（待续）

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