“家庭医生”三大问题值得关注

国家卫计委负责人日前表示，目前，已有２６个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。  国家卫计委等部门多次出台指导意见，提出到２０２０年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上，家庭医生签约服务被列为今年深化医改１０项重点任务之一，将扩大到全国８５％以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。让居民有自己的健康档案，是各地试点的基础内容。国家卫计委主任李斌说，调查结果显示，在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在８０％以上，群众真正从家庭医生签约服务中受益。据了解，现阶段家庭医生主要由以下人员承担：基层医疗卫生机构注册全科医生；具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限"。中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示，家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题，让居民实际受益，才能建立起信任关系。记者在采访中发现，目前关于家庭医生的三个问题值得关注。——在基层，家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任，部分地区家庭医生签约人数过多，身兼数职，压力过大。——薪酬激励不足，有的地方目前还没有补助。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，过去的医疗体系是以治疗来收费，现在家庭医生是签约制，更多工作是健康干预，就不应沿用老办法，需要重新建立一套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用，吸引更多的人才。——有的地方双向转诊还不顺畅，难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助，多方协调才能帮患者争取到床位。"昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。对此，王虎峰表示，转诊问题在一些地区不同程度存在，这影响了家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制，才能让家庭医生更好发挥作用，让患者真正受益。（据新华社北京5月2日电）

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