气管里长个肿瘤 生命垂危 专家们携手帮患者挺过难关

近期，四川省肿瘤医院遇到了一台棘手的手术。一年来，宜宾的朱先生气管内的肿瘤细胞，慢慢扩散到约2.5×3×2cm大小，几乎堵住了朱先生的喉咙，只留下一道微小的缝隙。一旦这个肿瘤继续扩散或者发生松动脱落，朱先生就将迅速窒息而亡。如果接受手术，必须在切开气管取出肿瘤的同时，保证呼吸通畅，如何做气管内插管？如何保证朱先生的生命安全？所幸，在四川省肿瘤医院的中外专家的帮助下，朱先生气管内的肿瘤被成功剥除。

朱先生今年38岁，一年前开始觉得气紧，到当地卫生院检查，被判断为喉炎。吃药后病情未见好转，只要稍稍一活动，就咳嗽不止。朱先生随后在一家三甲医院被确诊为气管肿瘤，此时肿瘤几乎已堵塞了气管，该院婉拒为他做手术。朱先生病情日益恶化，每天只能睡2小时，还经常在睡梦中惊醒。拿着检查报告，朱先生开始各地求医，但均被婉拒。

3月1日，在四川省肿瘤医院，胸外科教授方强了解病情后表示：“我试一试吧，但不保证一定能成功。”住院后，为了应对随时可能出现的生命危险，方强让值班医生准备好一根针——一旦朱先生出现窒息症状，值班医生必须迅速用针扎破他的气管，辅助呼吸。“朱先生需要做的气管手术，是胸外科风险最高、难度最大的手术之一。”方强介绍。手术必须多科室合作，一共二十余位专家，参加了术前讨论。法国麻醉专家Christian Jayr教授参与了此次讨论，这是他来院第一天上手的第一份工作。“气管内肿瘤是非常罕见的疾病，容易误诊，麻醉中面临的风险是巨大的。”

3月6日，朱先生被推进手术室。“气管尖端靠近肿瘤，造成导管堵塞无法通气。但后退，则会造成呼吸环路漏气。”方强介绍，此时整个手术团队，都在提心吊胆地等待气管导管顺利安置。半个小时后，气管导管终于调整到一个较好的位置，气管导管套囊充分充气，使其能充分封闭喉腔。既避免了接触肿瘤，又可以保持有效通气。麻醉实施成功！2个小时手术后，朱先生气管内的肿瘤被成功剥除。切开朱先生气管，准确找到肿瘤的那一刹那，医生们都松了一口气。成都商报记者 王拓

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