合理的生活方式可控制妊娠期糖尿病

■ 何苗

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）发病率逐年升高。大多数GDM患者无明显的临床表现，部分患者会出现三多（多饮、多食、多尿）、羊水过多等症状。有些患者确诊患上GDM或者出现相关症状后，担心血糖波动，便减少主食、肉类、水果的进食量，甚至减少每日饮水量。其实这类做法是不可取的，要知道血糖的调控受很多因素的影响，主要包括内分泌、饮食、运动、精神状态、睡眠等。现在我们就来讲讲GDM患者的营养管理。

放松心情，保证良好睡眠

机体胰岛素、胰高血糖素等相关激素水平决定血糖的内在因素，当存在胰岛素抵抗、超重、肥胖、紧张、焦虑等情况时，机体血糖调控能力显著下降，发生GDM的风险也相应增加。所以，预防GDM应从孕前开始，适当减重，养成良好的生活习惯是非常必要的。

合理饮食、运动管理

70%～85%的 GDM患者是能够通过改变生活方式控制糖尿病。少食多餐、选择低升血糖指数的主食、餐后合理运动都可以有效降低餐后血糖。低升血糖指数主食主要包括小米、藜麦、燕麦等杂粮及红豆、黑豆等杂豆，添加这类食物不仅能有效控制血糖波动，还能补充人体必需营养素。在没有特殊疾病（如胎膜早破、先兆早产、前置胎盘等）条件下，孕妈餐后可进行20～30分钟轻中度运动。运动形式应多样化、个体化，散步、瑜伽、孕妇体操、上肢运动、一般家务等均适合孕妇开展的运动。

适量饮水更健康

《中国居民膳食指南》明确指出，成年人每日应适量饮水，每日饮水量约为1500～1800ml。由于孕期机体代谢率增高、代谢废物增多，适量饮水显得尤为重要。适量饮水可以有效地帮助代谢废物的排出，同时减少泌尿系统感染，降低宫内感染的风险；有助于保持大便通畅，减少食物残渣在肠道中的重吸收，具有一定稳定血糖的效果；还能在一定程度上降低血液粘稠度。但值得注意的是，部分GDM患者的饮水量需根据自身的病情进行调整。严重GDM患者会累及肾脏，这类患者需要严格限制水、盐的摄入量，避免加重肾功能负担。此外，妊娠合并心功能不全、肺水肿、高血压等疾病也需要控制饮水量。

总之，GDM患者做到合理饮食、合理运动、保持心情舒畅、养成良好的生活习惯、适量饮水等，都能有效地调控血糖和减少血糖波动。

（作者系四川省营养学会会员、四川大学华西第二医院临床营养科营养师）

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