肿瘤患者不可盲目尝试“生酮饮食”

■ 黄雪梅

“听说癌细胞喜欢吃糖呢，那我们少吃点糖，饿死它不就行了吗？”“我可爱吃糖了，那岂不是把它喂肥了？”“我也爱吃糖，但是医生说我的包包消得还可以，也没有把肿瘤养肥啊！”……今天，四川省肿癌医院临床营养中心营养师就来跟大家说说，糖和肿瘤的那点事儿！

糖，包括单糖、双糖和多糖。单糖主要有葡萄糖、果糖、半乳糖；双糖主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖。单糖和双糖，是我们尝起来甜的东西，主要来源于各种精制糖类，如白砂糖、红糖、蜂蜜和各种甜饮料等，机体摄入的精制糖会迅速被消化吸收，转换成葡萄糖，引起血糖升高。多糖包括淀粉类和膳食纤维，我们主要从米粮类、豆类及根茎类蔬菜中摄入淀粉，而膳食纤维主要来源于粗粮、蔬菜、水果等，膳食纤维作为人类不可消化的糖类，对我们肠道、心血管健康都起着至关重要的作用。

糖会“滋养”肿瘤？

研究发现，癌细胞生长主要依靠葡萄糖代谢来提供能量。从理论上，只要掐断了这能量来源，就能让癌细胞消灭。生酮饮食是指高脂肪、低碳水化合物、适当蛋白质的一种饮食，可以说是“饿死肿瘤”最热门的一种治疗饮食。它的理论基础是：人体主要靠碳水化合物和脂肪供能，尤以碳水化合物为主，当碳水化合物摄入减少，葡萄糖生成就少，主要靠葡萄糖供能的肿瘤细胞代谢，就不会再生长了。那人体机体能量又从哪里来呢？靠脂肪代谢产生酮体来提供。但由于现阶段生酮饮食的研究成果主要停留在细胞和动物实验上，虽然有少量的人体实验，但效果和安全性还有待进一步验证；而且某些癌细胞依靠葡萄糖生存不假，但人体的重要器官（如大脑）也得依靠葡萄糖供能才能发挥重要的生理功能；生酮饮食也有很多副作用，如困倦、嗜睡、低血糖、恶心、呕吐、血脂异常等。因此，肿瘤患者不要盲目地减少碳水化合物（特别是主食）或进行生酮饮食，甚至断食。相比之下，均衡饮食、保证营养更靠谱。

肿瘤患者该不该限制糖分的摄入？

肿瘤患者因为各种原因（如化疗用药、疾病导致胰岛素抵抗等）可引起血糖增高，而摄入精制糖后，很快就被消化吸收变成葡萄糖，加重血糖异常。因此患者应该了解自己的血糖情况，如已有高血糖，应该严格控制含精制糖高的食物，包括葡萄糖水、蜂蜜等。当然如果患者有低血糖，还是可以适量吃的。

多摄入膳食纤维可以远离“肿瘤君”？

膳食纤维，是人体无法消化的一种糖类，主要来源于粗粮、蔬菜、水果等。可缓解人体便秘的同时，膳食纤维还能吸附肠道中的有害物质，改善肠道菌群，为益生菌的增殖提供能量和营养。因此，肿瘤患者需要适当增加膳食纤维的摄入。除此之外，膳食纤维好处还有很多，如可以调节血糖、血脂、降低心血管疾病、癌症等的发病风险。

最后，总结一下肿瘤患者的基本饮食原则是，要保证充足的主食，适当增加高纤维的粗粮和全谷物，少吃甜食，少喝饮料，多吃蔬菜和水果。

（作者系四川省肿瘤医院临床营养中心营养师）

>>>专家介绍

李达，四川省肿瘤医院综合内科主治医师，长期从事普通内科临床工作，擅长糖尿病的诊治，慢性肺部疾病的诊治。

门诊时间：周五上午

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