被忽视的牙保健

□本报记者 苏安静 文/图

上小学三年级的玉婕是个漂亮的女孩。8岁的她已有3颗牙齿出现了小黑洞，这让她的母亲张女士很头疼。

张女士非常困惑，“从小就督促孩子刷牙、爱护口腔卫生，也没有放纵她吃糖，怎么牙齿还会烂得那么厉害？”趁着星期六学校放假，妈妈领着她来到市中心医院口腔科就诊。

张女士说，女儿刚长小门牙不久，就出现了小黑洞，以前曾带女儿去一家私人诊所看过，医生说女儿太小不能治，也就没管了。没想到现在儿女的大牙也有黑洞，还经常闹牙痛。

医生诊断，玉婕3颗牙齿的小黑洞需要经过三至四次治疗，花费大约一千多元。而早期的牙保健一年仅仅只需一百余元。

超三成儿童患有龋齿

10月26日，周六上午，记者注意到，市中心医院口腔门诊仍门庭若市，中、小学生是前来问诊患者中的主力。

“现在医院口腔科，平均每个月治疗儿童口腔疾病大约在200人左右。其中，龋齿占了很大的比例。”中午时分，刚刚脱下白大褂的马医生抽空与记者进行了交谈，他说，龋齿患者大多为中小学生，为此医院特在周六上午仍然就诊，以方便孩子们看病。 

“牙疾治疗一般都需要一个过程，无论牙齿是否疼痛，家长都应利用暑假或寒假定期带孩子做牙科检查，及时发现和尽早治疗牙疾，避免病影响孩子的健康和学习。”马医生说，孩子患上龋齿，有些家长认为孩子的牙还没有换不用管，其实这一牙疾对孩子健康的危害更大，应引起家长的重视。

东区疾病防治控制中心副主任唐智在接受记者采访时说，去年10月，东区疾病防治控制中心对辖区市四小、23中小和攀钢大渡口幼儿园、二街坊幼儿园开展口腔健康调查时发现，2825名学生、儿童中有1018人患有龋齿，其中，只有658人进行了龋齿治疗，患龋率超过36％。

龋齿不仅只是危害牙齿

“现在我的孩子体质下降，学习下滑，这都是牙病惹的祸。”近日，家住东区弄弄坪东路的罗先生说。

罗先生的儿子鑫鑫今年9岁，前两年发现孩子牙齿上有黑点时没太在意。一年后，孩子闹牙痛，去医院看了牙医，才知道儿子患了龋齿，要补牙。由于拖延时间长了，补牙的动作还很大，先带孩子到医院做了牙齿根尖诱导术治疗。孩子小对补牙很恐惧，整个治理过程折腾了许久，孩子受罪不说，耗时又花钱。

“孩子当时还未换牙，我和家人觉得龋齿会随着换牙自己换掉，不会影响孩子以后恒牙的生长，就没太在意。”罗先生说。

像这样的例子生活中还有许多。有家长认为，儿童龋齿不是大问题，换完牙后再注意口腔卫生也不晚。然而，事实上并非如此。

市中心医院副主任医师李文说，得了牙病不只会疼痛，还会严重影响生长发育，由于龋病牙疼或乳牙早脱，造成咀嚼功能下降，胃肠消化吸收减弱导致营养不良，生长发育会受到影响。因此，家长要更多了解儿童口腔卫生保健知识，做好孩子口腔卫生保健的督促，做到“无病早防，有病早治”。

“放任龋齿的发展会危害全身健康，因为龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，作为口腔病灶，会导致全身性疾病，如肺炎、心脏病等。此外，经过外国专家研究发现，携带龋齿病菌人群患脑溢血的概率是普通人的4—5倍。因此，有龋齿的人还是要及时治疗。”市中心医院牙科专家表示。

健康教育的困惑

“养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。”

“少吃甜食、零食，睡觉前不再吃东西。”

“牙齿有洞了，要及时治疗，不让牙洞变深变大。”

10月25日下午，市二小四年级一班正在进行“维护口腔健康，防治牙周疾病”主题课。校医张尔莲与学生面对面，讲解牙防知识。

她跟记者说起开展牙保健的事。一次，学校在健康检查时，发现部分学生患有龋齿。在与社区医院取得了联系后，在医院优惠的条件下，学校组织学生到社区涂氟，治疗龋齿，但遭到一些家长反对和抵制。家长们认为学校联系医院集体给孩子涂氟，有“问题”。

她说，部分家长对儿童牙齿保健不重视，没有让孩子养成正确的保健习惯，疏于“管理”，导致不少儿童患上龋齿、失去了最佳治疗机会，从而让龋齿病变得更为严重，这让人感到十分困惑。

“像这样的主题教育课，从去年以来，起码有20余次。”张尔莲告诉记者，按照省、市对慢性非传染性疾病综合防控要求，近年来，学校开展了系列健康教育活动，还对患有龋齿或符合适应症的儿童进行了龋齿填充和窝沟封闭。目前，学校龋齿填充、窝沟封闭率达到67.85％。

她告诉记者，按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》和《四川省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》要求，有的单位、学校对儿童自身保护口腔的教育与指导工作还开展得不够；有些经费未得到落实。

“一个区(县)有几十所学校、幼儿园，百分之五十以上没有校医；有的校医没有资格证书；校医岗位边缘化；职称、待遇解决不够好，工作受到影响。”一位从事疾病防控工作的刘女士说，学校对校医重视不够。

就如何有效预防龋齿，东区疾病防治控制中心副主任唐智认为，预防龋齿最有效、最简单、最经济的方法就是漱口、刷牙。她说，有条件的学校可请口腔医师每半年到学校检查学生的龋齿情况，并对龋齿儿童提出治疗方案；学校、幼儿园应建立跟踪档案，发放矫治通知单，请家长配合矫治，将龋齿儿童的管理，纳入保健常规工作内容。

“开展健康教育，管理好龋齿儿童。”市23中小校医杨英泽说，许多家长对儿童的口腔卫生知识是非常的模糊的，可否每年的爱牙日学校都邀请牙防医生到学校对学生、家长、教师进行爱牙护齿讲座，发放爱牙健齿资料，以及刷牙小常识，帮助学生、家长、教师树立正确的爱牙护齿的意识。

市二小相关负责人王忠超说，孩子有一副整齐洁白的牙齿，是每个家长都希望的。家庭是儿童的第一生活场所，父母是儿童的第一任老师。学校要帮助家长逐步树立正确的爱牙护齿的意识，形成有利于幼儿健康的大环境。真正做到预防为主、防治结合，从而有效降低龋齿发生率，使儿童能更健康地成长。

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