今天是第21个“世界急救日”,主题是“疫情下的急救”。该纪念日旨在普及急救知识,让更多人掌握急救技能技巧,以在事发时挽救生命并降低伤害程度。在各类意外事件中,异物卡喉和心脏骤停是日常生活里最为常见且对生命极具危害性的两种,因此掌握和采用行之有效的急救方法,对在危急时刻挽救生命极具意义。
>>异物卡喉 用“海姆立克急救法”
日常生活中,经常会发生食物卡喉,或有些老人或孩子因异物误入气道卡住喉咙,继而呼吸急促、颜面紫绀,甚至出现意识丧失、呼吸心跳停止的现象。对此,只需掌握海姆立克急救法,就能有效实施抢救。
陕西省人民医院急诊内科副主任护师曹钏宏介绍,海姆立克急救法是利用肺部残余气体,形成气流冲出异物。这是全世界抢救气管异物患者的标准方法,“海姆立克急救法被人们称为“生命的拥抱”,是由美国医生海姆立克先生在上世纪七十年代发明的。当时,他用这一方法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者。随后,该方法在全世界被广泛推广。
陕西省人民医院急诊内科主任刘丹平说:“根据年龄、体重的差别,海姆立克急救法针对不同施救对象,具体方法也有差异。”
婴儿急救:
1、救护者宜采取坐位或单膝跪地,再将婴儿俯卧、骑跨于一侧手臂;
2、用手托住婴儿头面部及下颌,头部低于躯干,叩击其背部两肩胛之间,拍打5次;
3、翻转婴儿呈仰卧位,食指、中指并拢快速、冲击性按压两乳连线与正中线交点处5次;
4、重复以上的动作,直至异物排出。
成年人急救(意识清醒的人):
1、患者站立,身体略向前倾,张开嘴;
2、由抢救者一条腿向前迈一步呈弓步站在患者背后,用两手臂环绕患者的腰部,一手握空心拳,将拇指侧顶住患者腹部正中肚脐上方两横指处、剑突下方,而另一只手则抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击患者的腹部;
3、重复以上手法,直至异物排出。
成年人急救(意识不清或不能站立的人):
1、让患者平卧,抢救者面对患者,骑跨在患者髋部;
2、一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下、肚脐上的腹部位置,向前下方快速冲击患者腹部,直至异物排出。
成年人急救(孕妇):
1、抢救者站在患者背后,用两手臂环绕患者的胸部,一手握空心拳,贴在胸骨下半段中央;
2、用另一手抓住拳头,垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。
自救:
稍弯腰,一手握拳头,另一只手抓住该拳头,快速向上向内冲击腹部,直至异物排出;或用物体的圆角或椅背快速挤压腹部,也可达到效果。
>>心脏骤停 需立刻进行心肺复苏
“生活当中,一旦发现患者倒地意识丧失、呼喊没有反应,呼吸停止或者呼吸不规律,应认定为心跳呼吸骤停,需立刻进行心肺复苏。”陕西省人民医院急诊内科主治医师唐龙介绍,遇到心脏骤停,在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用自动体外除颤器(AED)对患者进行除颤和心肺复苏,是最有效制止猝死的办法。具体步骤如下:
1、在实施心肺复苏前,应快速评估周围环境是否安全、判断患者是否心跳呼吸骤停;
2、把患者平卧于硬的地面上,敞开患者领口,解开腰带以解除患者胸廓活动受限;
3、呼救尽快拨打120,寻求周围人士帮助,取得AED;
4、胸外按压时,按压部位在双侧乳头连线与前正中线的中点,通过双手交叉、一手掌根部置于按压部位持续按压,也可以以髋关节为轴、利用上半身的体重,垂直向下按压胸廓(注意:肘关节不能弯曲)。每次按压后,手掌根部不能离开胸壁,当胸廓回弹时,不要有任何力量施加在胸廓上;
5、按压深度为5-6cm,按压频率为100~120次/分。非专业人士,只要保持持续胸外按压即可,无须口对口人工呼吸。对于受过训练的专业人士,提倡口对口人工呼吸,持续心肺复苏至患者心跳、呼吸恢复或者急救人员到达现场。
注意,并非所有晕倒患者均可实施心肺复苏,如癫痫抽搐、晕厥、昏迷等患者虽然意识丧失,但呼吸、心跳仍存在,这些情况不能进行心肺复苏。
近年来,很多公共场所都已配置了AED,通过AED来除颤,可提高心肺复苏成功率,具体使用时,可依据视觉和声音提示操作。华商报记者 吴洁
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