国家医保局发布通知 提出要有序引导降低偏高的检测费用 各地应按程序将核酸检测等项目纳入医保

6月19日，国家医疗保障局办公室发布了《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中明确提出要提升新冠病毒检测能力，有序引导降低偏高的检测费用，支持实现“应检尽检、愿检尽检”，同时要按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。

畅通新冠病毒检测试剂采购渠道

通知要求，普遍开展公开挂网采购。各地医药集中采购机构要做好新冠病毒检测试剂挂网工作，完善省级集中采购平台之间信息共享、价格联动机制。公立医疗机构应从所在省份的省级药品耗材集中采购平台阳光采购新冠病毒检测试剂。

鼓励开展集中采购。鼓励省级和统筹地区医保部门积极探索开展新冠病毒检测试剂集中采购，选择产品质量较高、生产能力较强、供应稳定、诚信较好的企业，通过竞争促进价格回归合理水平。新冠病毒检测试剂集中采购原则上应多家中选，保证供应稳定性。对于有大规模人群检测需求的地区，应优先开展集中采购。有条件的地区积极开展集中带量采购。

检测项目不“按病立项”

国家医保局称，检测项目不“按病立项”，原则上不区分病原体或操作步骤新设核酸、抗体检测价格项目；甲类传染病或依法按甲类管理传染病的相关检查，如风险难度大、防护要求高，可在通行价格项目基础上制定统一的加收政策。公立医疗机构针对新冠病毒开展核酸、抗体检测，可直接执行已有收费政策，无需申请新增价格项目。

单设临时项目需体现“技耗分离”。确需单设临时项目满足公立医疗机构新冠病毒检测收费需求的，鼓励各地按“技耗分离”的方式立项。

核酸、抗体检测的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果，以及鼻咽拭子等消耗品应合并作为医疗服务价格项目定价；体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外，按“零差率”收费。

新冠病毒核酸检测等按程序纳入医保

国家医保局提出要做好医保支付工作，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。

同时，要求各地医保部门要高度重视此项工作，在工作中遇到重大问题和情况，可及时向国家医疗保障局报告。据《北京日报》

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关于核酸检测这些问题了解一下

■哪些人必须检测?

根据疫情防控实际，以下几类人群应检尽检：①密切接触者；②境外入境人员；③发热门诊患者；④新住院患者及陪护人员；⑤医疗机构工作人员；⑥口岸检疫和边防检查人员；⑦监所工作人员；⑧社会福利养老机构工作人员。

■怎么检测?有效期多长?

核酸检测，一般是采集上呼吸道标本，常规来说就是采集咽拭子，是用一个类似棉签的拭子，擦拭咽后壁及双侧扁桃体就可以了。样本采集后送至实验室，通过特殊的技术手段，检测样本中是否存在特定的病原体核酸，从而诊断患者感染与否。检测结果有一定的有效期，目前来看，有效期设定为7天，但有些地区设定为3天内。

■核酸检测和血清抗体检测有啥区别?

核酸检测——咽拭子采集，即采集呼吸道样本，包括咽部、鼻咽部分泌物、痰液、支气管、灌洗液、肺组织活检等，检测步骤繁琐，全程需要5小时-8小时。其优势在于：对病毒的直接检测，是确诊新型冠状病毒感染的金标准，能够检测到处于窗口期的患者，及早发现感染者。

血清抗体检测——采集静脉血液样本，检测样本中特异性抗体IgM和IgG的存在及含量，可间接判断体内有无病毒及病毒感染情况。其优势在于：血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷，很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险，更易于基层实验室展开筛查。

■一次核酸检测要花多少钱?

目前全国多地推出自费核酸检测项目，根据自身情况确定价。

陕西：新型冠状病毒核酸检测费用标准为50元/人·次+核酸检测试剂费（核酸检测试剂费按购进价收取，对使用通过政府调拨、捐赠等形式获得的免费试剂不得收费）。

此外，检测项目还包括IgG和IgM抗体检测，单项检测IgG或IgM用标准为25元/人·次+抗体检测试剂费；同时检测IgG和IgM用标准为35元/人·次+抗体检测试剂费（抗体检测试剂费按购进价收取，对使用通过政府调拨、捐赠等形式获得的免费试剂不得收费）。

辽宁：新型冠状病毒核酸检测60元/项、血清新型冠状病毒抗体检测30元/项（相关检测试剂除外）。

山西：新型冠脉病核酸检测从之前的不超过270元/人次、抗体检测收费不超过90元/次，调整为目前各类病原体核酸（DNA、RNA）检测60元/人次，冠状病毒抗体检测25元/人次，检测试剂零差率销售。综合央视新闻等

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