健康提醒 强直性脊柱炎 早期症状别忽视

脊柱就好比是人体的“承重墙”，重要程度可想而知。可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临“变形”风险，它就是强直性脊柱炎。空军军医大学西京医院临床免疫科朱平教授介绍，强直性脊柱炎是致残率高的一种慢性炎症性疾病，会给患者和社会带来很大的负担。除了中轴和外周关节的症状和残疾，关节外表现，如肌腱端炎和前葡萄膜炎以及合并症如炎性肠病等。此外，大部分患者存在脊柱骨质疏松，导致椎骨骨折和驼背，这些病变均可严重影响患者的生活质量，甚至丧失劳动力和社交活动。

根据相关流行病学研究结果估算，强直性脊柱炎在我们国家的发病率基本上是0.3%，在陕西发病率也差不多是这么多。对于强直性脊柱炎的临床表现，朱平教授指出，其典型的临床表现为炎性腰背痛，其特点是疼痛位于下背或臀部，疼痛伴僵硬感觉，可能使患者从睡眠中痛醒，在清晨加重，下床活动后可减轻。如有这些症状出现，应到医院风湿免疫科就诊并做相关检查。早期诊断、早期正规治疗并进行较好的慢病管理对患者来说非常重要。重症者治疗不及时，发展到后期可能会导致残疾。

谈及强直性脊柱炎的诊断和治疗时，朱平教授提出，对于强直性脊柱炎的治疗，教育患者适当活动锻炼和药物治疗都很重要。虽然强直性脊柱炎目前尚无法根治，但在诊断方法、治疗药物和治疗理念上都有很大进步，尤其是生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂和白介素-17A（IL-17A）发展，可以有效控制炎症、阻止新骨增生和骨赘形成，从而控制症状和病情发展，降低致残率。朱平教授提醒广大患者：“应与风湿专科医生共同制定长期治疗方案，配合医生进行达标治疗，即达到临床缓解或低疾病活动状态的治疗目标。同时需要学习了解疾病相关知识，合理锻炼，注意康复治疗等。锻炼的方法有很多种，包括扩胸、弯腰抱膝等。患者需注意自己的站姿、坐姿。”

最后，朱平教授还提醒各位患者，在慢性炎症的状态下脊柱会出现骨质疏松。对强直性脊柱炎患者，不能只关注是否解除疼痛等症状，而是要注意合理营养和整体健康情况。王凡

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