陕西省阶段性减征职工基本医疗保险费 预计为企业减负约28.6亿元

4月26日，陕西省政府新闻办公室召开新闻发布会，邀请省医疗保障局有关工作人员，介绍陕西医疗保障政策落实情况并答记者问。

一手助力疫情防控

一手促进经济发展

截至4月20日，全省共预拨医疗机构医保基金4.5亿元,累计结算652人，医疗总费用406.20万元，其中基本医保支付188.75万元、大病保险1.83万元、医疗救助3.46万元。为助力全省疫情防控，强化医保政策支持，消除群众后顾之忧，省局出台多项医疗保障政策，明确三个“确保”、两个“扩大”、一个“取消”，即确保人群全覆盖、确保费用全覆盖、确保不影响医院救治，扩大医保支付范围、扩大防护用具支付方式，取消异地就医转外支付比例调减，有针对性地免除医保目录、支付限额、用药量等限制，有力保护群众健康权益。

五大政策促进经济发展，减征缓缴职工基本医疗保险费，帮助企业轻装上阵。疫情发生以来，省医保局先后通过对全省参加职工基本医保的用人单位（不含机关事业单位）所缴保险费的单位缴费部分实行减半征收、规定阶段性减征幅度和时限、地方分类施策（即在西安、延安、榆林、商洛、杨凌、韩城等6个统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区实施减征）、继续执行缓缴政策（即缓缴期限最长可为6个月，缓缴期间免收滞纳金）等五大新途径，同步加强相关管理，持续优化经办流程，减轻企业事务性负担。目前，6个减征统筹地区已全部出台实施方案并积极落实执行，预计可为陕西省企业减负约28.6亿元。

强化监管

构建医保三重保障体系

2019年，全省共检查定点医药机构3.45万家，处理违规机构5694家，追回医保基金2.49亿元，基金“跑冒滴漏”现象得到初步治理。今年是医保基金监管规范年，下一步省医保局将从开展打击欺诈骗保专项治理工作、加快推进基金监管行政执法规范化建设、继续加强基金监管宣传工作、不断提升监管队伍专业化水平等方面继续发力，推动实现监管工作的常态化全覆盖。

按照“制度全覆盖、政策有倾斜、报销更便捷”的工作思路，构建基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系：聚焦贫困人口动态变化，建立参保绿色通道，积极推进一般农户中的“边缘户”、新增建档立卡贫困人口，特别是受此次疫情影响，存在因病致贫返贫风险人口的参保缴费工作，推动贫困人口参保全覆盖；继续落实县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，并将服务层级逐步推向市（区）范围，进一步方便贫困群众享受待遇。截至3月底，全省建档立卡贫困人口465.42万人、“边缘户”4.28万人全部参加基本医保。

启动“4+7”试点扩围工作

不断减轻参保患者用药负担

据悉，在西安市“4+7”试点采购周期内，25个中选品种有40个品规发生采购，中选品种采购总数量1.12亿（片/粒/支）、采购总金额1.62亿元，中选价平均降幅52%，最高降幅达90%以上，初步实现以市场换量、换价，有力减轻参保患者用药负担。为进一步扩大改革效应，让改革成果惠及更多群众，陕西省在国家统一部署下启动“4+7”试点扩围工作（西安市除外）。截至4月10日，全省各级公立医院共完成中选品种采购3785万片/粒/支，占采购年度任务量的45.29%，为参保患者用药负担进一步减轻。

为进一步提升疫情防控期间医保服务水平，省医保局指导各市（区）医保经办机构创新服务方式，实现经办“不见面办”“及时办”，积极支持“长处方”。同时积极推进“互联网+”医保服务，将门诊常见病、慢性病复诊的互联网诊疗服务纳入医保支付，并享受与线下同等的支付政策，方便参保人员就医结算。截至4月23日，省医保中心共办理诊疗计划审核1742条、医保目录审核3144条、慢性病起付标准审核21998人。记者王江黎

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