胃溃疡是指胃黏膜被胃液消化所致形成的深达黏膜下层的组织缺损,常与十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,但部分消化性溃疡可发生于食管、胃空肠吻合口、含胃黏膜的Meckel憩室内。胃溃疡是临床上消化系统的常见病和多发病。
上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1-2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。
胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查、X线钡餐检查和典型的上腹部疼痛症状。特别是随着胃镜检查技术的发展、成熟,已成为胃溃疡检查、诊断的主要检查。在诊断胃溃疡后要遵循医生处方和意见正规、规律治疗。
胃溃疡患者除了需要遵循医生处方服药治疗以外,还需进行积极的保健治疗,这样对防止胃溃疡的复发具有很大的意义。那么,得了胃溃疡该如何养生保健?
坚持规律服药
由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药,切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某药物刚过几天,见症状未改善,又换另一种药。一般来说,1个疗程要服药4-6周,甚至更长时间。
避免精神紧张
胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃黏膜影响较大。精神紧张,情绪激动,或过分忧虑,对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡面的愈合。保持愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
讲究生活规律,注意气候变化
胃溃疡患者生活起居要规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。胃溃疡的发作与气候变化也有一定关系,因此,溃疡患者须注意气候变化,根据节气的冷暖,及时添减衣被。
注意饮食调节
不注意饮食卫生,偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好一些刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。
1、定时定量为避免胃窦部的过分扩张刺激胃酸分泌,应定时进餐、少吃多餐为宜。急性期可根据病情每日进食5-7次,使胃内保持适合的食物来中和胃酸,进食有营养的流食、半流食,如面汤、面糊、稀饭、鸡蛋汤等。胃溃疡好转愈合期时,可由半流质饮食逐渐过渡到清淡易消化的软食食物,多食偏碱性食物,如馒头、粥等,可在粥中加入卷心菜或紫菜等含维生素U丰富的食物,如卷心菜、白菜等绿叶蔬菜,还可食用虾、鱼等含锌元素多的食物,促进愈合。餐间避免吃零食,睡前不宜进食,症状得到控制后,溃疡面已愈合的患者,可逐步恢复到一日三餐。为预防胃溃疡复发,可适当服用复合维生素B或常吃维生素B丰富的食物如橘子、香蕉、葡萄、猕猴桃等食物。
食物要加工的细、碎、软、烂,烹调方法多采用蒸、煮炖、烩、煨,要求食物要精工细作以保护胃黏膜。
2、避免刺激性食物如粗粮、荠菜、韭菜、雪菜、豆芽菜、竹笋及干果类、咖啡、浓茶、酒、浓肉汤等。有些产酸的食物是禁食的,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等。含嘌呤多的食物如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、动物内脏等也不适宜吃。
另外,食物的温热要适宜,过凉过热的食物均能对胃黏膜表面血管产生不良影响,刺激溃疡面。食物的温度以45℃为宜。
3、选择细软易消化的食物如牛奶、鸡蛋、精白面粉、豆浆、鱼、瘦肉等。纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮)、冬瓜等。
4、注意调味品禁用刺激性强的调味品,如胡椒粉、咖哩粉、芥末、辣椒。适当控制调味品,使食品不至过酸、过甜或过咸,尤其是过咸。目前认为高浓度盐可增加胃液分泌,损伤胃黏膜,因此,每日每人食盐摄入量以3-5g为宜。
避免服用对胃黏膜有损害的药物
有些药物,如阿司匹林消炎痛等,对胃黏膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要服药时,应遵循医生意见用药,并在饭后服用,减少对胃的不良反应。
消除细菌感染原因
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要原因。
戒烟
吸烟者的溃疡面较大且愈合较慢,即使在有效药物治疗下,溃疡愈合也比不吸烟者慢。这主要是因为烟中尼古丁能轻度损伤胃黏膜,并能加剧酒精或消炎镇痛药物对胃黏膜的损伤,也能使黏膜中的前列腺素E含量减少,从而失去其对黏膜的保护作用。另外,长期吸烟能使壁细胞和胃酸分泌增多,产生自身消化而患溃疡病。因此,胃溃疡患者一定要戒烟。
(陕西省中医药研究院)
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