国家组织药品集中采购和使用试点明日在陕扩围 公立医院均可买25种中选药

记者近日获悉，陕西省推进国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围（以下简称“试点扩围”）将于12月10日启动。自启动之日起，在该省各级各类公立医疗机构、驻陕军队医疗机构和自愿参加试点扩围的医保定点社会办医疗机构，均可买到质优价廉的25个中选药品。

西安试点以来患者用上质优价廉药

西安市“4+7”（包括西安在内的4个直辖市、7个副省级城市，开展药品集中采购和使用试点工作）试点自2019年3月25日全面实施以来，总体运行平稳，执行进度超过预期。截至2019年11月底，25个中选品种有40个品规发生采购，总数量7975.03万片（粒/支），占本地区标的量的1835.53%，采购总金额11750.01万元。未中选品种，采购总数量1168.62万片（粒/支），采购总金额8420.14万元。

中选品种采购总数量和总金额分别占同通用名药品采购总数量、总金额的87.22%和58.25%。可以说，药品集中带量采购和使用做到了“招采合一”“以量换价”，患者真正用上了质优价廉的药品。随着试点的推进，改革效应持续扩大，患者药品费用负担明显减轻，尤其是慢性病和重病患者获得感强烈。

试点工作将于明日扩展至全省

11月7日，陕西省医疗保障局、卫生健康委员会、人力资源和社会保障厅、商务厅、市场监督管理局、药品监督管理局六部门联合印发了《陕西省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作方案》，要求按照国家统一部署，自12月10日起该省公立医疗机构、驻陕军队医疗机构、自愿参加试点扩围的医保定点社会办医疗机构（除西安市外）统一执行联盟地区（陕西）药品集中采购25个中选药品价格。

减轻陕西省患者负担提升用药质量

据了解，此次试点扩围，中选价与扩围地区2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%，降价效应和替代效应叠加，群众减负效应更为明显。减轻陕西省相关患者药费负担的同时，还提高了群众用药质量水平。

试点扩围坚持带量采购，将50%—70%的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品，实现“提质降价”，并采取各项配套措施确保优先使用中选药品。通过一致性评价药品占同通用名药品采购量的比例大幅度提高，试点扩围全面落地后，将在陕西省范围内显著提升群众用药质量水平。

确保患者能用得上中选药品

为确保中选药品进入医院并得到优先使用，医疗保障部门将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式。明确医保对同一通用名不同商品名的药品，按相同支付标准支付，引导参保人合理用药。加强对中选药品和未中选药品采购使用的监测监控，发现异常情况及时采取措施解决。

对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，医疗服务收支形成结余的，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，调动医务人员积极性。并建立健全医疗机构医保考核评价指标体系，将中选药品使用情况纳入医保考核评价指标体系，建立相应的奖惩制度。

中选的药品多为慢性病患者用药

在国家组织药品集中采购品种中,精神类疾病药物4种；高血压用药、高胆固醇等心血管病用药10种；癫痫类1种；抗菌药1种；抗肿瘤药物3种；镇痛药物1种；麻醉药物1种；哮喘药1种；腹泻药1种，多为慢性病患者用药。

国家集中采购的中选品种涉及以下25种药品：阿托伐他汀口服常释剂型、艾司西酞普兰口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型、奥氮平口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型、恩替卡韦口服常释剂型、氟比洛芬酯注射剂、福辛普利口服常释剂型、吉非替尼口服常释剂型、赖诺普利口服常释剂型、利培酮口服常释剂型、氯吡格雷口服常释剂型、氯沙坦口服常释剂型、蒙脱石口服散剂、孟鲁司特口服常释剂型、帕罗西汀口服常释剂型、培美曲塞注射剂、瑞舒伐他汀口服常释剂型、替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型、头孢呋辛酯（头孢呋辛）口服常释剂型、伊马替尼口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、右美托咪定注射剂、左乙拉西坦口服常释剂型。白圩珑

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