误吞枣核 用土方法“硬咽”太危险

一些人在进食红枣时不小心误咽了枣核，由于枣核坚硬，又两头尖细，卡在喉咙，下不去出不来，十分危险。有些人为了急于取出，用土方法又是喝醋又是吞馒头的，对此，陕西省人民医院消化内一科牛建平主任医师表示，这些行为千万不可取。因为坚硬的枣核极有可能会刺伤食管，如不及时去医院，可能导致更严重的后果。

小小枣核危害大

牛建平医师解释，误入的枣核在消化道里主要有五个关口要闯。第一关：食管入口，此位置特别狭窄，如果枣核横着经过，基本上都会被卡住；第二关：胸骨中段食管（大约在衬衫的第三颗纽扣位置），此处食管壁只有几毫米厚，尖尖的枣核极有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主动脉，一旦这根大动脉受损，那所导致的出血完全无法阻挡，付出的很可能就是生命的代价；第三关：贲门（食管与胃连接的地方）；第四关：胃窦，进入胃内的枣核也有可能卡在胃壁上，造成胃溃疡，引起腹痛，甚至消化道出血；第五关：小肠。人的肠管直径一般在1～3厘米，是有弹性的，如果异物过长，超过了肠管的直径，异物在弯曲的肠管内无法转向，就可能卡在转弯或相对狭窄处，而无法继续前行，卡的时间过长就会导致肠管壁黏膜缺血坏死甚至穿孔，引起急性腹膜炎。

“从临床工作中碰到的病例来看，食管和胃窦又是其中卡得最多的2个地方。”牛建平医师说。一旦发生枣核卡在食管的情况，应及时到医院就诊，切不可利用民间的吞饭等方法强行咽下。若没有卡在食管，还需观察腹部疼痛的情况，一旦发生疼痛，应该及时到医院就诊，以免耽误病情。不要服用石蜡油和导泻剂，服用后会加快肠管的蠕动，反而增加了消化道穿孔的机会。

误吞后立即停止进食

“取枣核一般是由消化科或耳鼻喉科医生负责，医生需要根据病情选择相应的处理方式，简单的可以通过胃镜或喉镜直接取出。”牛建平医师提醒，误吞枣核后要立即停止进食，胃内过多的食物容易造成反流，增加取异物的风险。也尽量不做上消化道钡餐透视，白色的钡餐与枣核混在一起，不利于枣核的识别及取出。应及时去有治疗条件的医院就诊，而且就诊越早枣核越容易取出，并发症发生率越低。但取枣核可不总是这么简单，当出现穿孔、纵膈感染或累及大血管时，还需要胸外科的医生来帮忙，进行开胸手术，这时，一枚小小的枣核真的有可能会要命！

牛建平医师强调，尤其是老人和儿童，吃枣前最好先去核，这是预防误吞的好方法。还有就是提倡细嚼慢咽，养成良好的进食习惯，千万不要“囫囵吞枣”。万一不慎吞入枣核，切记不可使用土方法“硬咽”，应及时就医，以免延误治疗，导致严重后果。张璐

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