健康大讲堂 糖尿病性骨质疏松骨折风险大

10月20日，华商报联合陕西省人民医院举办了以“骨质疏松”为主题的健康大讲堂，陕西省人民医院内分泌科副主任、内分泌科二病区主任李小凤，内分泌科主任医师李晓燕，内分泌科副主任医师董春萍，分别为前来听讲的市民们系统介绍了骨质疏松的相关知识，并在现场进行了旨在加深人们对此类疾病的认识以及预防意识的有奖问答和互动健康骨骼操等活动。

骨质疏松可发生于任何年龄

多见于绝经后女性和老年男性

李小凤介绍，生活中，中老年人经常会遇到腰背疼痛或周身骨骼疼痛情况，这都是骨质疏松症的征兆。骨质疏松严重的，还会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限等问题，并极易引发骨折。

国家卫健委发布的最新数据显示，目前我国已有近8800万骨质疏松患者，占总人口的6.16%，已成为全球拥有骨质疏松患者人数最多的国家。其中50岁以上人群患病率达19.2%。预计到2020年骨质疏松和骨量减少人数可达2.8亿，到2050年可达5.3亿。

李小凤表示，骨质疏松背后可能会隐藏一些内分泌代谢病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症等，都需要及时到内分泌科确诊。

李晓燕介绍，骨质疏松症是因骨密度下降和骨质量下降造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。它不仅会给患者带来剧烈疼痛、造成行动不便，也会给家庭带来沉重的经济负担。骨质疏松可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。钙质不足又缺乏运动；有吸烟、酗酒及过量饮用咖啡、浓茶习惯；长期服用某些药物；患类风湿关节炎、甲亢、糖尿病以及过早绝经的妇女，均属于易患骨质疏松症人群。而骨折是骨质疏松症最严重的并发症，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。统计数据显示，有50%的初次骨折患者可能还会发生再次骨质疏松性骨折。

骨质疏松导致的髋部骨折致残率最高

骨质疏松会使人们遭遇骨折的风险加大。而通常脊柱、前臂、髋部等部位最易遭受骨折。其中，髋部骨折是最严重，且是致死、致残率最高的一种骨折，如不幸发生髋部骨折，一年内死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量大大下降。

董春萍介绍，骨质疏松性骨折主要是由两方面的因素共同作用引起的，其内因是骨质疏松，外因是跌倒。如老年人跌倒有很多因素，不合适的鞋子或行走辅助工具出现问题等，此外，也与步态稳定性下降、反应能力降低、平衡能力降低等有关。

当然，骨质疏松也有一种情况是患者本身患有糖尿病。她表示，糖尿病性骨质疏松是容易被忽视的糖尿病并发症。一些糖尿病患者往往只重视糖尿病的治疗，却忽视了骨质疏松症的防治，从而引发骨折。她介绍，大约有一半的1型糖尿病患者会出现极大的髋部骨折风险，而2型糖尿病患者遭遇髋部骨折及椎体骨折的风险很大。尤其是糖尿病患者骨折手术后，其死亡率、败血症、伤口深部感染等风险也会增大。因此，应重视糖尿病性骨质疏松症高危人群的筛查。

骨质疏松需长期综合治疗

在骨质疏松的治疗上，不仅要增强骨密度，还要尽量降低跌倒的风险。李小凤介绍，首先是采用药物、外科手术等措施，减轻腰背疼痛等症状；其次是通过营养补充、药物治疗等综合干预，改善骨量、延缓骨量丢失，如添加骨健康基本补充剂（钙和维生素D）等。此外，还可进行运动治疗，如每天运动锻炼半小时或更长时间，散步、打太极拳、做各种运动操等。她指出，骨质疏松治疗是一个长期、综合治疗过程，应至少坚持一年。

李小凤表示，预防患骨质疏松，应调整生活方式，养成良好的生活习惯，多晒太阳，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，避免吸烟、酗酒，不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物，定期接受骨质疏松检查。华商报记者 吴洁 文/图

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