□记者张宝勤
全面两孩政策实施后,高龄高危孕产妇比例增加,母婴安全的服务资源相对不足等挑战和困难日益突出。为全力应对这一现状,全省卫生健康系统围绕满足新时代人民群众对生育全程服务的新需求,强体系、建机制,攻坚克难、真抓实干,努力保障全省母婴安全,孕产妇死亡率由2005年的59.11/10万下降至2018年的7.3/10万,婴儿死亡率由2005年的24.15‰下降至2018年的2.96‰,均实现13年连续下降。
“母婴安全保障工作任重而道远,保障母婴安全永远在路上。”6月28日,省卫生健康委副主任赵岚在省政府新闻发布会上表示。
危重救治中心实现全省全覆盖
母婴安全与每一个家庭息息相关。陕西省历来高度重视母婴安全保障工作,将其纳入到全省“十三五”卫生事业发展规划之中,并成立了省、市、县危重孕产妇和新生儿救治工作领导小组和专家技术组,组织、协调全省范围内的危重孕产妇和新生儿救治、转诊工作。
从2016年起,陕西省持续加大财政投入力度,每年投入省级专项建设资金3000万元,用于省、市、县三级危重孕产妇和新生儿救治中心建设,累计投入资金已达9000万元。全省现已建成各级危重孕产妇和新生儿救治中心136个,实现了省、市、县三级危重孕产妇和新生儿救治中心全覆盖。
陕西省将6个省级中心与12个市、区中心进行对接,构建起“横向”一县一中心、“纵向”省市县相贯通的标准化危重孕产妇和新生儿救治网络,确保所有省级中心与市级中心实现无缝对接。2018年,各级危重救治中心共转诊抢救危重孕产妇20797人、危重新生儿24559人。
记者了解到,陕西省卫生健康系统多角度强化母婴安全保障举措。从孕前优生检查、补服叶酸、孕期健康管理和风险筛查评估到住院分娩及产后保健,为孕产妇提供涵盖备、孕、产的生育全程优质服务;从防范风险角度强化妊娠风险筛查,严格实施孕产妇“五色”分级管理,对高危妊娠全面实行专人专管,防范不良妊娠后果;从改进工作角度认真落实孕产妇个案月报告制度、孕产妇和新生儿死亡评审制度,不断改进工作质量。
抓好“筛、管、转、治”等重要环节
从2016年全面二孩政策实施以来,陕西省卫生健康系统非常关注危重孕产妇和新生儿救治工作,启动了全省危重救治中心建设工作。
陕西省制定了《陕西危重孕产妇和新生儿救治中心建设管理指南》,省市县中心到2018年底全部建设完成,共计136所。在省级层面,确定陕西省人民医院、西北妇女儿童医院、交大一附院、交大二附院、西京医院、唐都医院为省级危重救治中心。
在危重孕产妇和新生儿管理上,陕西省卫生健康系统注重抓好“筛、管、转、治”等重要环节,坚持预防为主,保健与临床相结合方针,全力维护每一位孕产妇和新生儿的健康安全。发挥“警戒哨”作用,对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查,开展助产技术服务的二级以上医疗机构对孕产妇进行妊娠风险评估。
在此基础上,对发现的高危孕产妇做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
“建预案、练精兵、抓联动、创优质”
今后,陕西省卫生健康系统将坚持在“建预案、练精兵、抓联动、创优质”上下功夫,多措并举,有效提升临床救治水平。
“建预案”就是坚持问题导向,针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前十位死因,健全诊疗预案,强化应对机制建设,减少可避免的孕产妇死亡。“练精兵”就是狠抓岗位培训练兵。以全省危重孕产妇和新生儿救治大比武为契机,以赛促学、以赛促练,提高医务人员快速反应能力和专业技术水平。“抓联动”就是建立科室间联动机制。健全完善院内产科、儿科及麻醉科、内外科等相关科室协作机制,及时有效地对高危病例开展会诊和抢救,共同做好危重孕产妇和新生儿救治。“创优质”就是开展优质服务创建。比如预约诊疗、陪伴分娩活动继续推进,确保每一例孕产妇和新生儿都能得到特别安全和高质量的服务。
据介绍,陕西省卫生健康系统将引导公众正确认识妊娠风险,使每一个孕产妇成为自己健康的第一责任人,使她们能够快乐健康孕育下一代。
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