25岁女子“九死一生”产宝宝 医生：肺动脉高压患者应采取积极有效的避孕措施，禁止妊娠

华商报讯（记者 李琳 摄影 赵彬）25岁的山西女子小王九死一生诞下一个健康的宝宝，她患有被称为心血管系统“癌症”的肺动脉高压，医生说这种病根本就不应该怀孕生育。

孕妇突咳血心脏随时可能骤停

5月7日上午，在省人民医院产科病房，小王的爱人告诉华商报记者，他们家在山西省运城市垣曲县，妻子之前患有先天性心脏病，在北京做过手术，但平常身体挺好的，怀孕后也一切正常。4月的一天，妻子正在县城逛街时突然出现不适，一咳嗽就咳出了血，胸闷气短，赶紧到当地医院就诊，后来又赶到了运城市，医生说情况危急建议转院，几经辗转，于4月24日来到陕西省人民医院。

“患者来的时候，情况非常严重，随时可能因为心脏骤停而死亡。”省人民医院产科主任王亚琴介绍，产妇入院时，咳嗽、咯血，伴胸闷气短、下肢水肿，肺动脉压高达128mmHg，十分危急。考虑妊娠合并重度肺动脉高压患者，随时可能出现急性右心衰、心脏骤停、胎儿宫内缺氧，危及母婴生命安全。产科立即上报医院，医院组织了产科、心内科、心外科、新生儿科等多科室会诊，制定了各种紧急情况的应对预案，并给予了患者“特殊待遇”：决定在洁净度最高的心血管外科手术室进行剖宫产手术，术后直接进入心外重症监护室加强监护。

回忆生产过程忍不住落泪

4月26日上午，经多科室密切配合，这名孕35周先天性心脏病并肺动脉高压产妇剖宫产手术成功实施，手术过程顺利，母子平安。经过10多天的精心护理，产妇身体已基本恢复至妊娠前状态。

昨日上午，王女士和爱人、婆婆一起，抱着健康可爱的宝宝即将出院回家。想起生孩子的艰辛，王女士和婆婆几度落泪，一家人数次感谢医护人员的全力抢救和精心护理。

“现在想起来都后怕，当时签手术同意书时，我都担心死了。”王女士的爱人说，虽然知道妻子有心脏病，但做过手术，而且身体都挺好，根本就不知道她有肺动脉高压，生孩子会很危险。不过，终于挺过了这一关，妻子基本康复，宝宝刚出生时5斤6两，身体也很健康，现在又长胖了点，以后要一家人开开心心地在一起，珍惜这来之不易的美满家庭。

该类疾病怀孕死亡风险高

采访中，省人民医院的专家们既为这幸运的一家人开心，同时也有些心情沉重。他们说，小王是用命“赌”来的宝宝，希望不要有人效仿，这类患者根本不适合生育。因为，肺动脉高压患者怀孕后会出现缺氧呼吸困难等情况，死亡风险极高，一般都会在发现时终止妊娠。

据介绍，肺动脉高压是一大类以肺动脉压力增高，伴或不伴有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病。由于肺动脉高压总体预后（预测疾病的可能病程和结局）较差，也被称为心血管系统的“癌症”。随着病情进展，最后往往引起右心功能衰竭甚至死亡，是一类严重威胁人类身心健康的疾病。

而妊娠对肺动脉高压患者往往是致命的，妊娠影响到血容量、心排出量（是指一侧心室每分钟射出的总血量）的增加，会加重肺动脉高压病情，甚至出现肺动脉高压危象以及急性右心衰竭。据统计，妊娠期肺动脉高压产妇围产期死亡率高达30%~50%，且妊娠时特别容易发生低氧血症，导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内。

国内多家医院发表的妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局的临床研究，均一致强调妊娠合并重度肺动脉高压可危及母婴健康甚至生命，应早期终止妊娠。以首都医科大学附属北京安贞医院2007年至2014年收治的120例妊娠合并重度肺动脉高压患者为例，孕期医源性终止妊娠和围生儿死亡的情况超过50%，孕产妇死亡率也比较高。无论是欧美国家还是我国，都一致建议肺动脉高压患者应采取积极有效的避孕措施，禁止妊娠。

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