陕西省将加大“互联网+医疗健康”就诊模式让市民坐在家中就能看病

来源:西安晚报 2019-04-17 04:54 https://www.yybnet.net/

说到看病难，不少人都会吐槽，小医院不放心，大医院人太多，既怕看不好，又怕花钱多。记者16日从陕西省政府举行的“互联网+医疗健康”推动全新就诊模式政策吹风会上获悉，陕西省将加大“互联网+医疗健康”全新就诊模式，今后患者看病难看病贵的问题有望得到有效缓解，老百姓坐在家中就能看病。

减少患者等待时间

省卫生健康委副主任刘岭表示，基层医疗服务能力不足、优质资源分布不平衡等原因，使一些常见病慢性病还不能够在基层得到有效治疗，所以导致一部分患者上流到大医院。此外，80%的三级医院都集中在西安市，75%的二级医院分布在关中地区，好医院、好医生、好设备大多数集中在大城市、大医院，所以应该说患者主要是在大医院看病比较难，看病的体验比较差。另外，部分大医院目前就诊环境还不够宽敞，就诊流程还不够科学，比如说有些医院挂号窗口和交费窗口比较集中，没有分别设置到科室或者分层设置，这也导致了部分患者就医感受不是很好。同时，互联网信息化手段应用的也不够。

“互联网+医疗健康”模式，将带来全新的就诊模式，其主要优势在于提高医疗服务效率。通过APP、微信公众号等互联网手段，开展预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便民惠民服务，实现院内院外、线上线下信息互联共享，减少患者等待时间，让患者就医更省心；鼓励有资质的医疗机构积极开展互联网诊疗活动，为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务以及家庭医生签约服务，同时所有线上诊疗数据接入互联网医疗服务监管平台，让患者就医更放心；依托大型医疗机构建立远程医学中心，开展远程门诊、远程影像、远程会诊等服务，大力推广“基层检查、上级诊断”模式，让群众在社区或者所在乡镇就近享受到上级医院的诊疗服务，让患者就医更加舒心。

到2020年，陕西省支持互联网医疗健康发展的政策体系将基本建立，基础设施支撑体系将逐步完善，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间将实现共享应用，医疗健康服务业全面发展，医疗健康服务供给更加优化可及、智慧精准，医患关系更加和谐，“互联网+医疗健康”将成为社会服务创新发展的重要驱动力。

高年资医生可进行网上诊疗

医生和患者在不见面的情况下，网上就诊安全如何确保？针对患者的疑问，省卫生健康委医政医管局主任科员刘娜表示，开展互联网诊疗活动，首先必须是在依法取得互联网诊疗许可的医疗机构内进行，医生必须要有一个合法的医生执业资质，注册范围应该与互联网医院的诊疗科目有对应的专业，并且要求有一定的临床实践经验，所以一般限定在中级以上的专业技术职称，从事本专业诊疗活动不少于五年。同时，相比于线下的门诊就诊时间，线上的服务时间更灵活、更弹性，但是也并非24小时都可以，而是限定在一定的时间段内，一切都是以患者的安全为前提。

“但是客观来讲，跟线下医生与患者之间面对面地问诊相比，网上就诊在采集患者疾病信息等方面仍然具有一定局限性，所以在这方面做了限定。在患者选择方面，一般选择有前期病历资料的复诊患者；在病种选择方面，一般会选择像高血压、糖尿病这种需要一个长期处方和长期医嘱的病种。”刘娜说。

那么如何监管网上诊疗以保护患者安全和隐私？刘岭表示，在互联网就诊的时候，医生和患者不见面，首先要确保给患者看病的医生就是他本人，患者也要确保是本人注册，现在通过技术认证，像数字证书电子签名，或者健康二维码，包括指纹设备等，确保诊疗行为的规范和实名认证，从而保证诊疗过程的安全。同时，加强监管平台建设，在网上就诊的过程就是一个留痕的过程，要确保线上的诊疗数据在监管中进行。

电子健康卡解决“一院一卡”问题

目前，陕西省在互联网+应用试点基础上，还开展了电子健康卡（二维码）应用试点，在陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇幼等医院试点。患者在线申领一张电子健康卡即可进行线上挂号、就诊、诊疗信息查询等服务，同时支持微信、支付宝、云闪付等快捷支付。同时，在陕西省人民医院和陕西省肿瘤医院正在开展商保在线理赔试点，上线后将实现有商保的患者在医院就诊后直接在线理赔，在线结算。2017年，在铜川市试点开发了健康陕西信息服务平台，今年正在推广“健康陕西”APP及“健康陕西公众服务”微信公众号应用，为群众提供电子健康卡申领、预约挂号、在线预约、诊疗信息查询、信息推送、预防接种、妇幼保健等线上便民惠民服务。放开电子健康档案查询，患者通过电子健康卡的申领（实名认证）后，可通过终端查询个人健康档案。电子二维码的试点应用，打破“一院一卡、互不通用”的局面，患者在一家医院申领了电子健康卡后，可在全省的其他医院，乃至全国的各级医院都能够进行通用和共享。

据悉，陕西省已允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在确保医疗质量和信息安全的前提下，在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。允许医师在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，为群众提供安全可靠的健康咨询服务。支持医疗卫生机构联合互联网企业，发展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。到2019年，省级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年，省内三级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年，远程医疗服务覆盖所有医联体和县域医共体，并逐步延伸到基层医疗卫生机构。

记者张黎娜

知道一下

个人不缴费报销不封顶

居民大病保险如何报销？

本报讯（记者王江黎）西安市城镇居民大病保险个人不缴费、报销不封顶。那你知道如何享受优惠政策，到底该带啥、去哪儿，又该如何报销吗？

大病保险中的“大病”不特定指某些疾病，只针对病患发生的高额医疗费。其中，居民个人自付费用给予报销，报销额度上不封顶。城镇居民基本医保，对参保患者合规住院费用按比例进行报销。未被报销的剩余部分合规费用，由参保居民个人自付。如果参保居民自付部分费用超过10000元，城镇居民大病保险将按比例对超出部分予以报销，以减轻参保患者家庭经济负担。

据悉，自2013年起，西安市启动城镇居民大病保险工作。凡参加城镇居民医保的人员，均享受大病费用报销，筹集标准为每人每年35元，全部由医保基金支出，个人不缴费。参保居民在定点医疗机构的合规住院费用自付部分超过起付线（10000元）以上的，均可报销。其中，起付线（不含）至5万元（含）部分，按50%予以报销；5万元（不含）至10万元（含）部分，按60%予以报销；超过10万元（不含）以上部分，按80%予以报销，报销额度不设封顶线。

那么，西安市城镇居民大病保险报销该带啥资料？去哪儿报销？找谁报销？

带啥资料？要看参保居民首次费用是如何报销的，即城镇居民基本医保住院费用报销如果是在医院直接挂账结算的，需带5份资料：城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件；住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件（定点医院在出院时为患者出具的）；住院病案首页或出院证复印件（定点医院在出院时为患者出具的）；本人身份证原件（审核后退回）及复印件；本人银行卡或存折的复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）。

如果参保居民是在医保经办机构零星报销的，则需带：城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件；住院费用结算发票原件（异地就诊因发票原件不足可提供发票复印件）、住院费用明细总清单复印件、居民医疗保险住院费用报销单原件（医保经办机构在首次报销时给患者的）；住院病案首页或出院证复印件（定点医院在出院时为患者出具的）；本人身份证原件（审核后退回）及复印件；本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）。

如非本人办理，需同时携带代办人身份证复印件。如患者为未成年人，代办还需提供：监护人身份证复印件、参保人户口本复印件（证明监护关系）、监护人的银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）。如参保患者已身故，代办还需提供：已故患者继承人的身份证复印件；参保患者户口本复印件（证明继承关系）；医学死亡证明、火化证、销户证明复印件（携带这三份资料中的两份即可）；权益放弃声明（每位放弃继承权益的法定继承人签字）；继承人的银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）。

需要特别注意的是，对于参保人当年度医疗费用报销已超过基本医保最高支付限额（城镇居民限额25万，患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病的少年儿童及大学生限额30万），再次发生的医疗费用，申请大病赔付时，需提供全套门诊抢救病历或者住院等就诊资料。

备好以上所需资料后，居民即可去居民参保地所在区县医保经办机构，找大病保险服务窗口提交资料进行报销。

西安社保中心不再与

西安藻露堂续签医保服务协议

本报讯（记者康乔娜）4月16日，西安市社会保险管理中心发布公告：西安市社会保险管理中心与西安藻露堂药业集团藻露堂连锁有限公司不再续签2019年度医保服务协议。

从2019年5月1日起，终止西安藻露堂药业集团藻露堂连锁有限公司下属药店西安市城镇职工医疗保险个人账户刷卡业务。

4月15-21日是第25届“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命——抗癌路上，你我同赢”。在肿瘤防治宣传周到...

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