考试遇经期 家长应谨遵医嘱实施干预受访专家：陕中二附院生殖内分泌科杨小颀

本报记者 吴萍

随着每年一度的中考、高考逐渐临近，在门诊要求考试那几天避开月经的妈妈们越来越多。

陕中二附院生殖内分泌科主任杨小颀建议，首先强调不支持高考期必须调整月经。如果平时月经来潮时没有特别不适，不影响日常工作学习生活，我的建议是顺其自然，不必太过紧张“高考遇见月经”这个正常的生理现象。所以妈妈们要顺其自然，不乱干预。

考试固然重要，考生们不免精神高度紧张，可能出现怕什么来什么的情况，父母要做好心理疏导。尤其是女生如果月经期出现痛经严重，月经量过多，经期头痛，嗜睡等等不适，影响孩子的日常学习生活，那就需要医学行为干预了。

记者：一旦出现经期干扰生活，如何避开考试等节点？

杨小颀：根据月经周期的特点，可以采取抑制排卵或者延长黄体期。目的只有一个就是避开月经期，参考每个人月经周期的规律进行调整，让月经高考前来潮，或者高考结束后来潮。具体方法，可根据医生指导使用安宫黄体酮。

记者：如何选择用药？

杨小颀：主要选择COC和孕激素。临床中可酌情使用口服微粉化黄体酮，因有镇静催眠的效果，宜在睡前使用，但部分女生即使在睡前使用，次日仍有明显头晕；地屈孕酮价格较高，且不在月经抑制的常用药物中。推荐高考的孩子使用天然黄体酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用10～20mg)，也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素——甲羟孕酮片（每天使用8～10mg）。另外需要注意天然黄体酮，有镇静嗜睡的作用，所以尽量让孩子每晚服用，这样就不会影响孩子白天的考试，也可换用地屈孕酮或者甲羟孕酮。

记者：家长自己购药给孩子吃可以吗？

杨小颀：不建议。因为医生在用药前需要了解孩子的既往月经周期是否规律，现在所处的月经周期时期，计算月经来潮的可能时间，选择合适的药物，发生突破性出血时应如何处理。

需要强调的是推荐避孕药是低剂量复方短效口服避孕药如达英-35，优思明，优思悦，妈富隆，而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。切勿滥用。

记者：除了吃药和打针，还有没有外用药的方式？

杨小颀：我们科室配制了痛经贴可以尝试，目前免费提供给参加考试的孩子。

专家介绍：杨小颀，女，陕西中医药大学硕士生导师，规培基地导师，主任医师，擅长妇科内分泌疾病诊治，如：闭经，月经不调，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等。

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