聆听“两会”医疗战线代表委员心声 “两会”代表委员话医疗（下）

建议陕西省尽快推行独生子女护理假

陕西省政协委员、陕西省人民医院血研室主任魏绪仓：我国有很多独生子女家庭，这些独生子女的父母当年积极响应国家政策，为社会和经济发展作出了巨大贡献，应保障陕西省独生子女父母的权益，补充完善独生子女政策。

建议：

1.尽快出台独生子女护理假相关政策并予以立法，使独生子女依法依规享受假期陪护父母。

2.可根据实际情况充分调研、征求意见，明确享受独生子女护理假的天数及条件，可参照已实行省份最长20天、最短10天确定；对失能、半失能、不能自理的独生子女父母，住院期间应给予照顾。

3.实行独生子女护理假要从政策上细化，从激励及执行层面予以有效保障，确保护理假落实有据。相关部门可通过税收调节等方法消除或减轻企业因执行独生子女护理假政策增加的成本。

4.定期开展监督检查工作，促进政策落实。应有具体部门负责监督各企事业单位的落实情况。

提升社区卫生中心服务能力

西安市人大代表、西安交大二附院心内科主任医师张超英：近年来，西安市社区医疗卫生服务体系不断完善，但与老百姓的要求仍有不小的差距。主要问题有：社区卫生服务中心专业技术人才队伍总量不足，结构不合理，整体素质较低；公共卫生与基本医疗发展不协调；医务人员工作积极性不高等。

建议：

1.加强人才队伍建设。让医院根据岗位需求聘用人才，享有充分的用人自主权。实行医院对科室，科室对岗位管理制度，年度考核制度，不合格者实行淘汰制。打破“铁饭碗”，增强危机感；杜绝非专业人员挤占专业医务人员岗位现象；新聘人员与在编人员享受同等待遇，解决聘用人员后顾之忧。同时，加大在岗医务工作人员的培训力度，并保证其在三级医院一定的进修时间，政府还可以面向基层制定订单式培训计划。

2.必须坚持公共卫生与基本医疗两手抓。无论是政府办还是国有企业办的社区卫生中心，其资产都是国有，因此从基建经费、设备落实都应一视同仁；改变政府办社区卫生服务中心人员经费全额拨付为差额拨付，对应医疗收入不上交财政，这样公卫、医疗就必然并重，城市社区卫生服务的双重任务也会相继落实；政府考核社区卫生服务工作应把街道办事处列入年度考核中；建立公平、公正、公开的公共卫生服务经费拨付机制。

3.充分发挥医联体的作用。三甲医院专家专业性较强，仅让其坐诊基层可能造成医疗资源浪费。建议切实发挥派驻主任在中心的技术龙头作用与桥梁作用，上级医院对应社区卫生服务中心成立专家团队，除必要坐诊外，专家团队与社区卫生服务中心定期举行沟通会，定期培训、查房，基层医疗工作过程如遇专科问题可直接与对应专家联系，寻找方案，需转院者直接开通绿色通道。

4.建立健全符合基层特点的医务人员薪酬分配制度，提升基层机构、基层岗位对优秀人才的持续吸引力。

建议将中药饮片及中药制剂纳入基本药物目录

西安市政协委员、西安市中医医院副院长王晓燕：基本药物是指适应基本医疗卫生需求，安全有效，剂型适宜，价格合理，能够保障供应。建立基本药物制度对促进和改善民生，推动卫生事业发展具有重要意义。

目前，国家已将中药饮片纳入国家基本药物目录，陕西省在基本药物数据统计过程中并未将中药饮片和院内制剂纳入到基本药物的适用范围内。如果中药饮品不纳入基药范围，将影响中药的使用和中医优势特色治疗的开展。

建议：

1.省卫健委应在数据统计时将中药饮片纳入基本药物统计范围。

2.将医疗机构中药制剂纳入基本药物使用率统计范围内，主要是因为医疗机构中药制剂是各医疗机构长期经验的结晶，如：西安市红会医院的三花膏，西安市儿童医院的抗病毒糖浆，西安市中医医院的和肝理脾丸、冠心活血片等。这些制剂应用历史悠久，疗效确切，价格适宜，能够代表一个医院、一个专科、一个专家用药的特色和优势，是中医药发展的必然产物。因此，建议纳入基本药物适用目录给予扶持。

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