陕西省科学技术协会科普专栏 脖子酸痛别大意 小心颈椎病找上门

“最近总感觉脖子酸酸的很累，偶尔还会头晕。”那您可要当心了，小心颈椎病悄悄地找上你。无论大街小巷还是商场、地铁上，随时随地都能看到拿着手机的“低头族”，这固定性的动作加之缺乏正确姿势的调整，很容易就会造成颈椎疾病，而症状大多是颈部酸痛不适、肩部疼痛、头晕、恶心、胳膊麻木疼痛、无力等。

颈椎病萌发在“不经意间”

骨科医生介绍，颈椎是人体脊柱中最小的椎骨，共7块，其主要作用是支撑头颅。但7块颈椎与头部重量相比，实在是很脆弱。颈椎还有重要的作用就是活动头部，可以完成极其复杂的活动，包括屈伸、旋转等。完成这些复杂活动需要颈部周围的肌肉和7块椎骨默契的配合。而目前最常见的颈椎问题就是因为平常姿势的不合适（如头过度前移、驼背等）导致颈椎周围的平衡被打破，部分肌肉长期劳损导致的。

颈椎病是一种慢性疾病，是指由于颈肩部长期劳损、骨质增生或颈椎间盘突出、韧带增厚等原因，致使颈脊髓、神经根或椎动脉受压，从而导致的一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病引起的颈、肩、臂疼痛症状常见于中老年人，但近年来发病率已逐渐呈年轻化趋势。颈椎病一般发病年龄在40岁以后，但现在发病年龄越来越小，有的甚至十几岁就发病。很多颈椎病和职业特点有关系，如教师、办公室文员、外科医师等，由于长期低头工作的特点，大多数人都存在颈椎问题。

随着现代生活节奏的日益加快以及生活习惯的改变，在日常生活和工作中，很多人不注意颈椎保健，如长期伏案工作时坐姿不正确，长时间不变姿势地使用电脑和手机，长时间开车手臂得不到及时放松等，使颈椎病萌发在了“不经意间”。

颈椎病的类型和症状

颈椎病分为六种类型：局部型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。这六种是常见颈椎病类型，但实际上很多人并不会到医院就诊。因为症状不重，只是颈椎不舒服，偶尔有些酸困，时不时落枕。简单处理或休息后就缓解了，觉得问题不大。若长期姿势不良，如长期低头、驼背、弓腰等，早期得到合适的纠正和锻炼，症状会逐渐消除，但如果不及时正确处理，颈椎问题会逐渐加重，严重影响生活质量，甚至需要手术治疗。

局部型颈椎病：多数是颈椎处于强迫姿势过久而发作，如长期低头写字等。症状多为颈部剧痛，放射到颈枕部或肩部，头颈活动功能障碍，一侧严重者头出现偏歪，患者常用手托住下颌以缓解疼痛。

神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或增生骨赘压迫神经根导致手臂疼痛或麻木，是颈椎病中较多见的类型。症状首先是颈肩痛，常逐渐反复发作加重，而发展到放射痛，按神经根分布向下放射到手臂或手指。

脊髓型颈椎病：颈椎间盘突出或增生骨赘引起的脊髓压迫症状。症状多为手足无力，下肢发紧，行走不稳，手握力差，持物易坠落。有时感觉四肢麻木，走路有踩棉感，重者可出现行走困难，甚至四肢瘫痪等。

椎动脉型颈椎病：增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足而引发的一系列症状。常因头颈位置改变引起头痛头晕、耳鸣眼花等。

交感神经型颈椎病：出现交感神经兴奋或抑制的症状。如眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、头痛、偏头痛、头晕、四肢冰凉、局部温度下降。

混合型颈椎病：两种以上压迫同时存在时，如脊髓型神经根型两者同时存在，可称混合型。

做到这些正确预防颈椎病

常言道：治病不如防病。颈椎病更是如此。早期若不加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。所以，早预防、早治疗非常重要。如何预防颈椎，纠正日常生活中的不良姿势，长期伏案工作的人，如科研人员、教师、学生、记者等，应在工作40—50分钟后起来活动放松一下四肢和颈椎。不要长时间侧头与人交谈，看书时避免颈椎长时间屈曲。应及时纠正日常生活中的不良姿势。

选择正确的枕头，注意保持正确的睡眠姿势。枕头高度以一个拳头高度为佳，应尽量避免枕头过高过硬或过低，不可俯卧睡觉，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空，不要躺着看书，或者躺在沙发上看电视，尤其是整日看手机的低头族更是要注意避免长时间低头玩手机。选择一款合适的枕头也很关键，推荐荞麦皮枕头，正确用法是：仰卧时把脖子和头部都要贴实在枕头上，后脑勺部位把枕头压下去一个窝，正好与后枕部贴服，把颈部垫实，颈部位置可稍高一点。侧躺时将枕头的高低调整到与肩相同的高度，且枕实头和脖子，这样才能使头部和颈部的曲度符合颈椎生理曲线，避免在睡梦中因睡姿不正确对颈椎造成伤害。

可适度加强颈肩部肌肉的锻炼，如游泳、打羽毛球等。颈椎病的自我锻炼非常重要。加强体质锻炼，特别是积极锻炼颈部肌肉，如颈椎操，促使颈椎周围软组织强壮有力，有助于增强脊柱的稳定性。注意埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。最好是缓慢地让头颈往前后左右转动几次，转动的时候应轻柔，以达到各个方向的运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。处在长时间低头的情况下，应抬头向远方眺望半分钟左右，这样既有利于消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。其实颈椎保健操对于颈椎恢复具有很好效果，如端正坐位或立位，全身不动做颈部运动，分别做低头、抬头，左转和右转、前伸后缩，顺时针和逆时针环绕动作，每次坚持5分钟，注意动作舒缓轻柔。颈椎病患者自我保健最重要的是坚持，否则会前功尽弃。此外，注意颈肩部保暖，风寒会使局部血管收缩，肌肉僵硬，血流速度降低有碍组织的代谢和血液循环，所以平时要注意颈部的保暖，避免受寒受风。如颈部原本存在问题时，受凉时可导致症状复发。

正确的锻炼方法很重要

预防颈椎病，选择正确的锻炼方法也很重要。很多人认为瑜伽、倒走等运动可以帮助治疗颈椎病，缓解病情，其实也未必。瑜伽中有许多动作难易程度不一，在做瑜伽时，如果不能有效控制力度，可能会对颈椎造成损伤。因为颈椎病患者的颈部肌肉力量往往相对薄弱，常伴随有颈部肌肉的慢性劳损。正是由于颈部肌肉力量的不平衡，不利于维持颈椎的稳定性，这就要求我们要适当加强颈部肌肉力量的锻炼，具体方法有：1.站或坐时，背部挺直，尽量向上收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6次至10次。2.双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下，向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3-5次。3.左手扶头左侧部，给予一定的阻力，屈颈部，抗阻力下，头部侧向左，坚持10秒左右，左右交替，重复3-5次。4.双手十指交叉抱头后枕部，给予一定的阻力，抗阻力下，使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3-5次。

本报记者王嘉

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