房颤是个隐形杀手 约?患者完全无症状 高血压患者、糖尿病患者、吸烟酗酒者是高危人群

健康大讲堂

讲座主题：房颤科普知识讲座

主讲人：陕西省人民医院心血管内三科主任邢坤

副主任医师杨禹娟、主治医师王亚萍

因为坐不下，走廊里加了好多椅子，医生在讲台上讲解，市民认真地拿出小本子记录，或掏出手机拍下医生的PPT……11月29日，华商报联合陕西省人民医院心血管内三科举办的房颤科普大讲堂吸引了近200名市民到场参与，人气非常火爆。该院医护人员为市民带来了一堂丰富的房颤防治科普知识讲座。

房颤典型症状为心悸、心慌可引发脑卒中、心衰等

讲座一开场，副主任医师杨禹娟先为市民带来了《正确认识“隐形的杀手”——心房颤动》的讲座。

“我国约有1000万房颤患者。房颤是与年龄密切相关的一种疾病，其发生率随着年龄增加而增加。”杨禹娟医生介绍说，心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳的不规律了，是心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政、杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到350~600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。

那么，得了房颤会有什么症状？杨禹娟介绍，房颤症状多变，最典型的症状为心悸、心慌，多数患者会描述为“心跳得厉害”“心脏跳到嗓子眼了”等。除了心悸、心慌，大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状，但是也有20%~30%的患者没有症状，尤其是已进展为持续性房颤的患者。

房颤的危害非常大，它可导致严重的并发症，比如脑卒中、心动过速性心肌病、心力衰竭和血栓栓塞等。调查发现，有20%的脑卒中是由房颤所导致的。而且，由房颤相关因素导致的脑卒中，其病死率是非房颤相关因素引发的脑卒中的两倍。同时，房颤患者中，心衰的年发生率为33%。此外，房颤还可使痴呆风险增加2倍。

高危人群平时注意自我观察

早发现、早治疗至关重要

房颤的高危人群有：老年人、高血压患者、糖尿病患者、肥胖人群、吸烟酗酒人群、发生过心肌梗死的人及有房颤家族史的人等。

房颤被称为“隐形的杀手”，因为有些患者的症状并不典型，甚至可能无症状。比如，阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型，而且可以自行终止，所以很容易被忽视和漏诊，还有约1/3的房颤患者完全没有任何症状。

因此，杨禹娟建议房颤高危人群：平时应自我观察有没有房颤的表现，尤其是心悸、心慌等症状，必要时到医院做进一步检查。早发现、早诊断、早治疗对房颤患者来说至关重要。

坚持健康的生活方式方能回归健康生活

主治医师王亚萍通过《从容迎战之治疗房颤》的主题讲座，向市民介绍了房颤的治疗方法。

“改善症状和预防卒中是房颤治疗的两大目标。”王亚萍医生说，房颤的治疗方法很多，如药物治疗、电复律、射频消融术治疗等。如果患者高龄或有高血压、糖尿病、心力衰竭、心梗或血管疾病、既往有脑卒中史其中至少一项疾病，应进行抗凝治疗。

抗凝治疗可以减少脑卒中的发生风险。众多研究结果表明，房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和复发率。目前用于房颤的抗凝药主要有两种：华法林和新型口服抗凝药。王医生还向市民介绍了这两种药物的服用方法以及注意事项。

最后，该科主任邢坤为市民带来了《心血管疾病危险因素的自我健康管理》主题讲座。

“我国心血管病防治工作已取得初步成效，但患病率及死亡率仍处于上升阶段。”邢坤介绍，据推算，目前我国心血管疾病患者人数高达2.9亿，其中高血压2.7亿、冠心病1100万、肺心病500万、心力衰竭450万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万。目前，心血管病导致的死亡已占我国居民疾病死亡构成的40%以上，处于居民因病去世的首位，高于肿瘤及其他疾病。

“对于心血管患者的自我管理，我们概括了一句话：控制危险因素，全面回归健康生活。”邢坤说，具体来说就是改善生活方式、血脂达标很重要、血压管理要牢记、血糖管理别忘掉、定期随访要坚持。坚持合理健康的生活方式，坚持在心血管专科医生指导下按时服用药物，定期体检，这样才能达到延缓、阻断、甚至逆转冠心病发展的目的，全面回归健康生活。

讲座结束后，很多市民将3位医生团团围住，咨询各种房颤相关问题。华商报记者 卢红曼 文/图

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