《陕西省优秀改革案例选编》印发 4个优秀医改案例入选

本报记者王国星

11月1日，在陕西省全面深化改革工作会议上，《陕西省优秀改革案例选编》正式印发。其中，“延安以医疗联合体破题公立医院改革”“榆阳区重特大疾病医疗救助托举民生底线”“陕西省建立高值医用耗材跨省（区）联合采购机制，缓解群众‘看病贵’”“汉中推动健康扶贫拔除因病致贫‘病根’”4个医改案例入选优秀改革案例。这4个优秀医改案例将助力陕西省持续完善分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等工作，不断推动医改工作实现新突破，为健康陕西建设贡献力量。

“延安以医疗联合体破题公立医院改革”案例提出，延安市以延安大学附属医院为主体，先后吸纳洛川、延长、志丹、宜川4家县医院和延安市第二人民医院组建延安医疗集团。医疗集团组建以来，充分发挥延安大学和附属医院的医疗和教学优势，建立集团远程会诊、临床病理、医学检验、医学影像等业务指导中心，帮助分院培育优势学科，开展新技术、新业务。

据了解，榆林市榆阳区按照“有效减轻特定人群医疗负担”的要求，打破城乡壁垒、整合救助资源，准确界定救助目标人群，实施农村“五保”对象和城市“三无”对象自负医疗费用全额救助，城乡低保对象、重点优抚对象和见义勇为负伤人员自负医疗费用按65%的比例救助等多方面分类救助标准；确定4所三级医院和3所二级医院为本地“一站式”医疗救助定点医院，对在本地定点医院住院治疗的救助对象提供“一站式”服务。

此外，“陕西省建立高值医用耗材跨省（区）联合采购机制，缓解群众‘看病贵’”案例指出，陕西省针对高值医用耗材流通环节多、价格虚高、管理混乱导致患者负担增加等问题，以量价挂钩为切入点，2016年初由陕西省发起成立的15个省（区）高值医用耗材采购联盟，构建跨省（区）统一市场，增强了医疗机构在高值耗材采购中的议价能力和话语权，有效降低了高值医用耗材的虚高价格，实现多方共赢合作。从陕西医疗机构采购情况看，13大类医用耗材在全省最低历史采购价基础上有91.6%的品种价格进一步降低，平均降幅达到10.59%。以2017年采购量测算，每年预计可节省1亿元左右。

在“汉中推动健康扶贫拔除因病致贫‘病根’”案例中，记者了解到，汉中市通过制定标准、体检甄别、比对核查、评估分类四步筛查，织牢“精准识别网”；通过建立疑难重症病例会诊、转诊和巡诊机制，制定慢病患者个性化健康管理指导意见和健康处方；探索以大病商业补充保险、红十字会援助、社会公益捐助为补充的多重保障制度等措施，大病突出早治尽治、慢病突出个性服务、重病突出多重保障，织牢“多层救治网”；通过整合行政和医疗卫生资源，组建疾病控制联合体和医院健康联合体，织牢“健康管理网”；通过强化党政组织推动、行业帮扶带动、群众主体发动，凝聚攻坚大合力。

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