陕中大附院肿瘤外科成功完成一例食管癌、胃癌双原发癌根治性手术

本报讯（记者 刘宏良）8月23日上午9点，陕西中医药大学附属医院肿瘤外科为一名59岁男性患者成功实施了胃癌联合食管癌根治术。手术在肿瘤外科团队与麻醉科团队的通力配合下顺利完成，目前患者已经康复出院。

59岁患者于某因为进食后上腹部不适在陕西中医药大学附属医院进行胃镜检查，发现患者食管下段鳞癌合并胃体腺癌。董明主任详细查看病人资料后，确定该患者为罕见的消化道双原发恶性肿瘤，患者食管及胃部恶性肿瘤为独立发生。食管癌合并胃癌临床上较少见，同期手术切除的病例鲜有报道，该手术难度较高，手术风险较大。因常规食管癌根治术需要将胃保留，进行食管—胃胸腔吻合，但该患者同时患有胃癌，可能需要全胃切除，故消化道重建成为手术难点，经过科内反复讨论，确定依据术中情况，制定了详尽的手术方案。

因患者肿瘤病灶较小，故术前行胃镜下肿瘤位置标记，便于术中确定肿瘤位置。8月18日上午8:30患者进入手术室，手术在肿瘤外科及麻醉科团队的密切合作下有条不紊的进行着，经过术中腹腔探查发现患者胃部肿瘤病灶位于胃体后壁近幽门侧，需要行全胃切除术，游离空肠袢，行空肠食管吻合。腹部手术结束后，翻转体位，行食管癌根治，空肠食管吻合，重建消化道，术中见空肠血运良好。术后患者恢复顺利。

近年来，肿瘤外科在科室主任董明的领导下，不仅大力开展胃肠道腹腔镜微创治疗，更积极推动多学科综合治疗在肿瘤治疗的应用，尤其在消化道恶性肿瘤的治疗上，积累了丰富的临床经验。

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