健康生活远离癌症

宋张骏陕西省肿瘤医院乳腺病院主任医师现任陕西省抗癌联盟执行主席、中华医学会肿瘤学分会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）理事、肿瘤营养与支持治疗专委会常委及乳腺癌专委会委员等；担任《现代肿瘤医学》名誉主编、《现代医学影像杂志》副主编；为国务院特殊津贴专家。他在乳腺肿瘤的早期筛查、诊断、各种手术及综合治疗等方面均有较深造诣；主持及参与国家级课题2项，省、市级课题10余项；获2015年陕西省科技进步二等奖1项、省自然科学论文评选三等奖1项、国家专利4项；编、译著作3部，在国内外期刊发表论文30余篇，其中SCI收录10余篇。

　　每年的4月15日-21日是“全国肿瘤宣传周”。今年的主题是“我可以，我们都可以”。

　　近年来，我国肿瘤的发病率和死亡率仍表现为明显上升趋势，并呈现出发病率高、死亡率高、费用高，生存率低、生活质量低的“三高二低”态势。尤其是在城市居民中，癌症已成为威胁居民健康的头号杀手。其实，肿瘤并不可怕，1/3恶性肿瘤是可预防的、1/3是可治疗的、部分是可治愈的。大家应在养成良好生活习惯的基础上，定期筛检、早期诊断、及时发现、规范治疗、认真对待，采取积极乐观的态度，将防治癌症的主动权牢牢掌握在每个人自己手里，健康生活，远离癌症。 

　　癌症是常见病、多发病

　　癌症在我国应属于常见病、多发病。2015年我国约有280多万人死于癌症，平均每天7500人。有资料调查显示，我国每年约有420万新发癌症患者，癌症患者总量超过全球1/5，死亡病例超过全球1/4，基本上，平均每14秒就有1人被诊断为癌症，每10秒就有1人死于癌症。由于大多数癌症患者初诊时已到中晚期，这时，采用现有临床治疗手段难以获得满意疗效，导致我国癌症治疗实际费用远远高于其他慢性病。

　 肿瘤是多种因素长期综合作用的结果

　　除了受到人口年龄结构、遗传基因、经济水平等因素影响外，肿瘤的发生还与环境、营养、生活方式等因素密切相关，它是多种因素长期综合作用的结果。中国抗癌协会2016年公布的数据显示，1/3的癌症（口腔癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等）与吸烟有关；1/3的癌症（口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等）与不合理的饮食有关。

　　有数据显示，吸烟造成的癌症病例占总病例量的19%，吸烟是当之无愧的“致癌王”，可引起17个部位癌症的发生。

　　同时，肥胖、过度摄入酒精、饮食不当和缺乏运动也会增加患癌风险。肥胖会导致10种癌症的患病风险：食管腺癌、绝经后乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌。过度摄入酒精可导致近一半男性酗酒者患口腔癌、咽喉癌和食管癌；女性患乳腺癌也与酒精摄入过多有很大关系。饮食不当，如低膳食纤维饮食习惯有可能导致10.3%的人患上结直肠癌；长期低钙饮食或摄入过多红肉及加工肉类的人，都有可能因饮食不当导致患结直肠癌，但影响程度略低；水果和蔬菜摄入量少则与口腔癌、咽喉癌关系密切。运动量不足极易增加宫颈癌的发病比例及结肠癌、女性乳腺癌的患病概率。

　　在我国约3%的癌症病例可归因于6种细菌或病毒感染，即幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人疱疹病毒8型、人类免疫缺陷病毒和人乳头瘤病毒。有研究资料表明，幽门螺旋杆菌感染与胃癌有关，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染与肝癌有关，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、咽喉癌等有关，人类免疫缺陷病毒（HIV）与非霍奇金淋巴瘤等相关。

　　不少人认为，癌症早期无明显信号。事实上，乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、宫颈癌等癌症，在无症状情况下，可通过常规健康体检及普查早期发现。比如结直肠的筛查，除了能够发现早期肿瘤，及时治疗，降低死亡率之外，还能及时发现息肉、腺瘤等癌前病变，从而把肿瘤扼杀在摇篮里，降低癌症发病风险。

　 建议筛查时间和频率 

　 乳腺癌：育龄女性都应定期作乳腺检查。月经异常、过晚婚育、有家族遗传、有高脂肪和高热量饮食习惯、滥用雌激素、精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群。乳腺位于胸前体表浅层，手诊容易触碰到肿物，多数可以早期发现。乳腺肿瘤的治疗效果与肿瘤被发现时的大小成正相关，即越早期发现，疗效越好。早期乳腺肿瘤直径小于1厘米，手术治愈率可达95%。

　 宫颈癌：宫颈癌与性生活关系密切。女性自第一次性生活两年后，就应通过做巴氏涂片检测进行宫颈癌筛查，并应做到1年1次。

　  肺癌：我国的肺癌发病率是世界第一，发病率及死亡率居全国恶性肿瘤第一位，每年新发病例约73.3万例，死亡病例约59.1万例。

　 肺癌早期没有特殊症状，很容易被忽略。因此年龄40岁以上、有吸烟史的人，工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群，应每半年至1年检查1次，可作胸部X线照片或CT等检查。

　 前列腺癌：50岁以上的男性应定期进行血清PSA（前列腺特异抗原）检查，就可早发现早治愈。

　 胃癌：预防胃癌，大家应在40岁时作一次全面检查，包括体格检查、大便检查、X线检查、胃镜检查，其中胃镜检查最为重要，至少每5年查1次。

　 肠癌：有资料显示，目前我国肠癌发病率每年以4%的速度递增，成为癌症第二“杀手”。40岁-60岁为肠癌高发年龄段，因此，从40岁起，大家每5年应做1次肠镜检查。

　　培养积极健康的生活方式

　　只要我们拥有健康科学的生活方式，就可以远离癌症。研究发现，每天做30分钟运动的人患癌症的概率会降低，因为多运动可以提高人体的荷尔蒙水平，还可减少女性患乳腺癌和子宫癌的概率。同时运动还可以促进人体肠道蠕动，减少因食物导致的肠道炎症反应，从而降低肠癌发生的概率。体重、膳食和运动三者是相辅相成的。

　　烟、酒、槟榔、霉变的食物（含有黄曲霉素）是绝对应该避免的。腌制的食物（如咸菜、腌肉等）、烧烤类食物（含有多环芳烃）、加工肉类（如火腿、熏肉、香肠等）也都含有一定量的致癌物，最好少吃。红肉和油炸类食品也有可能增加患癌症的风险，摄入量应有所控制。

　 规范治疗很重要

　　癌症患者应接受规范治疗，而规范化治疗的核心之一就是多学科综合治疗。

　　多学科综合治疗，需要手术、放疗（放射治疗）和化疗（化学药物治疗）等多方面的专家紧密合作，还需得到放射影像学及病理诊断学的支持。此外，癌症患者还需要社会心理辅导的介入及康复治疗、舒缓治疗等相关学科的帮助。

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