随着医学科技的发展，越来越多因伤病致残的患者通过康复医疗逐渐恢复了健康。关爱这个群体是全社会义不容辞的责任和义务，是社会向善向美、大爱大德的集中体现。近几年，陕

3月7日，患者在陕西省康复医院医生指导下进行康复训练。本报记者杜玮摄

本报记者王国星

康复服务体系建设不断完善

扶杠杆、抬腿、上坡……在西安市正和社区卫生服务中心，78岁的付郁娥正在技术人员的陪伴和指导下进行康复训练。

付郁娥告诉记者：“四年前，我进行了膝关节的手术，然后来到社区卫生服务中心进行康复治疗。经过一段时间的康复治疗，现在我已经可以一个人慢慢地上下楼梯了。”

像付郁娥这样的患者还有很多，他们都经历了先手术治病、再进行康复治疗的就医过程。“康复医疗的介入会缩短病人住院时间，帮助病人较快恢复正常生活。”陕西省康复医院院长朱一平表示。

随着中国老龄人口以及慢性病患者数量逐年递增，康复医疗的需求也越来越大。“去年11月10日，陕西省康复医疗集团正式成立，省内各康复医疗机构、县（区）级残疾人康复中心等康复服务机构共130家单位加入集团。”面对巨大的康复医疗需求，朱一平想到了成立康复医疗联合体的解决方案。

未来，陕西省康复医疗集团将以康复医疗为基础，推动全省康复学科和康复服务体系建设，普及推广实用康复技术，培训康复人才，提高全省康复专科及服务机构的服务能力和水平，促进陕西省尽快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的康复分级治疗模式。

陕西省康复医院副院长肖建华表示：“我们正在努力为患者提供更加科学、详尽、专业的康复治疗方案，使患者达到早期康复的效果，让康复医疗由病区向家庭、社区、社会延伸。”

精准康复让患者更有质量地生活

很多疾病从急性期到恢复期，都需要采取一定的康复治疗手段来帮助患者尽快恢复生活能力。“心脑血管疾病例如心脏病、脑梗死患者，骨科疾病例如接受膝关节置换术患者，还有糖尿病等患者都需要进行康复治疗。”朱一平表示。

值得注意的是，在进行康复治疗的过程中，医生需要对患者身体的整体功能状况进行详细评估，针对不同的疾病情况给予不同的训练方案。“传统的康复医疗是以被动式治疗为主的。无论是患者还是医生，现在都应转变观念，变被动为主动。医生和患者相互配合，尽量实施精准康复。”陕西省康复医院康复治疗师长张洁告诉记者，“以腰椎间盘突出为例，在疾病早期，医生为患者开药，控制急性期炎症，继而为患者做物理治疗，使其症状得到进一步缓解。但是在缓解症状后，康复治疗师还要评估患者的生物力学、姿势控制以及核心肌群等具体状况，制订个性化治疗方案，控制患者运动姿势，训练患者肌肉的自我保护能力，让患者能更加快速有效地恢复健康。”

记者了解到，精准康复应为患者提供个性化、精准化的康复医疗服务，即要在康复诊断和评估、康复医疗和训练、康复转介服务以及康复管理各个环节均实现“精准化”，任何一个环节出现问题都会影响“精准化”的水平。

“在精准康复理念的引领下，我们正在以患者需求为导向优化医疗布局。近年来，我们医院设立了全国第一家手功能康复科、中医康复科住院病区和门诊，不断完善和优化学科建设体系。到目前为止，我院已经拥有10个专业共40个病种的临床治疗路径。”朱一平自信地表示。

采访中，多位康复师向记者表示，康复医疗在患者恢复过程中发挥着重要作用。患者的疾病急性期过后，如果没有进行康复治疗，实际上治疗活动是没有完成的。患者应该重视自身的康复治疗情况，这样就可以延长生存期，更有质量地生活。

不久前，《陕西省残疾人康复服务“十三五”实施方案》出台，精准康复已经得到政策层面的支持，基本康复服务目录和补贴标准也已公布，全省各地正在开展精准康复服务培训、成立组织管理体系、落实项目资金。

康复路上不让一个患者“掉队”

周蒙军从小和奶奶一起生活，18岁时他患了强直性脊柱炎，20岁开始拄拐，病情后来又发展为股骨头坏死。十几年来，他看病花了近20万元，生活上只能靠奶奶照顾。

近日，记者在电子城社区卫生服务中心见到了周蒙军。他说：“强直性脊柱炎又叫‘不死的癌症\’，疼起来让人受不了。严重时，我一天曾吃过8片止痛药，肠胃都吃坏了，晚上从来没平躺着睡过觉，后半夜总是被疼醒。”

从去年10月开始，周蒙军开始进行系统的康复治疗。如今他的病痛得到了缓解，走路也不用拄拐了。周蒙军说：“我现在可以做一些力所能及的事情，并且已经开始找工作了，我会坚持进行康复治疗。”

目前，残疾人的康复需求也在迅速增长，已经引起全社会的重视。为了推进残疾人精准康复工作，陕西省在已有的12个试点县（市、区）的基础上，要求其他县（市、区）在2018年上半年前完成对全省80%以上残疾儿童和持证残疾人的精准康复家庭医生签约服务协议，并开始按目录要求为残疾人提供康复服务。

记者从省残联了解到，到2020年，全省残疾儿童和持证残疾人基本康复服务覆盖率要达到80%以上，届时每年将有100万名持证残疾人直接受益。此外，2018年陕西省将投入2000多万元用于支持家庭医生签约服务，这将为只能在家里进行康复治疗的患者提供更多方便。朱一平专门向记者介绍了他们医院的免费康复服务项目：“我们医院对16岁以下的残疾儿童和少年给予送训费补助，对低保、低收入和建档立卡贫困家庭每月补助送训费500元，对其他残疾儿童和少年每月补助送训费300元。”

“我们实施这些项目，是希望患者通过康复治疗能够提高生活质量，重新拥有一个比较好的生活状态。”张洁表示。

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