“下面”湿湿的，是尿失禁？也可能是宫颈癌！

38岁的林女士拿着体检报告单，怎么也不相信自己得了宫颈癌。她反复问医生是不是弄错了。原来，近日她自觉内裤时不时就会湿透，好姐妹告诉她这是尿失禁，还说生过孩子的大龄女性都会有这些表现，让她不用在意。但是林女士总觉得有些不对劲，于是来到医院检查。让她没有想到的是，竟被确诊为宫颈癌！

临床上，以尿失禁为症状前来就诊却查出宫颈癌的患者并不少见，这一类型的宫颈癌叫做宫颈腺癌，以前在宫颈癌中的比例只占到5%左右，近年来发病率逐年上升，达到20%左右。

宫颈癌可“伪装”成尿失禁

陕西省第四人民医院妇产科主任、主任医师晋雅凌表示，对于一些宫颈腺癌患者来说，她们可能出现另一种与阴道出血、白带改变等不同的症状——阴道排液，由于排出的液体多数呈水样，很多患者会误以为是尿失禁，因羞于启齿而延误了病情。事实上，宫颈腺癌引起的阴道排液和尿失禁是有区别的。

一般压力性尿失禁会在打喷嚏、咳嗽、提重物等压力增加的情况下出现，而宫颈腺癌引起的阴道排液是持续性的，并且量非常多，往往能够浸湿内裤。

晋雅凌补充说，阴道排液对于宫颈腺癌来说属于早期症状，如能在此时确诊治疗，生存率和康复率都会高很多。出现这样的情况时须提高警惕，尽快就医。

表面光滑不代表宫颈没问题

在上述案例中，林女士半年前在单位组织体检时做过一个妇科检查，因为当时医生说她的宫颈很光滑，她想当然地认为很光滑等于没事，所以对不适症状疏忽大意了。

事实上，宫颈腺癌不同于宫颈鳞癌，发生宫颈鳞癌时，宫颈通常外向生长着息肉状、菜花状赘生物，而宫颈腺癌的癌变部位往往隐匿地生长在宫颈管里侧，早期宫颈腺癌患者妇科检查往往无明显异常，容易麻痹大意。有一部分宫颈癌患者可能出现TCT（液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）均为阴性的情况。

早预防早发现 预防注意三问题

对于高危人群、长期服用避孕药或出现同房后出血等情况的妇女，最好采取新三阶梯法，即“细胞学+HPV-阴道镜-病理组织学诊断”来进行确诊。在阴道镜下活检必须注意取材部位的问题。若观察到阴道持续大量不规则排液、宫颈管桶状增大等情况，以及细胞学≥LSIL（低度鳞状上皮内病变）或AGC（非典型腺细胞），一定要注意对宫颈管进行搔刮，以免腺癌被漏诊。

此外，预防还应注意三个问题：首先，保持科学健康的生活习惯，均衡饮食，适当运动，不吸烟，不吸毒；其次，避免过早性生活、多个性伴侣；最后，女性在有性生活后至少每年进行一次细胞学筛查，以便及早发现宫颈癌癌前病变或早期宫颈癌。华商报记者 王玮 通讯员 李晓露

健康陕西妇女两癌及儿童营养公益科普

目的：挽救一个母亲，就是挽救一个家庭。让广大妇女从心理和思想上关注自身健康，了解更多健康科普知识，降低两癌的发病率；同时提高儿童喂养科学知识，确保儿童膳食营养科学摄入和健康成长。

主办：陕西省妇女联合会、陕西省人民政府妇女儿童工作委员会办公室

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