援非医疗队队员李曙东 精湛实施高难度手术 赢得马拉维人民尊敬

中国医疗队向姆祖祖中心医院捐赠药械

本报记者 张毅

马拉维，一个地处非洲东南部的内陆国家，2007年12月28日同中国建交。陕西省作为对口援助主要省份之一，从2008年6月底开始派遣医疗小组，迄今为止已向马拉维派出五批医疗队。

“想象中非洲就是沙漠，但是马拉维恰恰相反，它是一个非常漂亮的国家，很像中国南方的感觉。”曾经是第二批援马拉维医疗队队员的李曙东医生回忆到。2011年3月，陕西省人民医院胸外科主任医师李曙东作为胸外科专家和其他15名医疗队队员赴马拉维执行医疗任务，其中8名队员留在首都利隆圭，李曙东等8名队员去了北部的姆祖祖中心医院，李曙东担任“点长”。

初到马拉维，当地的病情超出了李曙东的认知。李曙东说，他在马拉维遇到了很多严重到想象不到的疾病，每次手术都是一场挑战。“那是我从未见过的严重病情，都是教科书上所见不到的。一些病人甚至已经到了没法实施手术的地步，没有人知道应该怎么治疗。”李曙东说，尽管如此，他仍然要想尽办法来治疗患者，他不仅要做常规手术，还要做当地医生和外国医生做不了的手术。

即使缺少手术器械 自制器械也要治好病人

由于马拉维是个农业大国，没有工业，所以当地人日常饮食主要是玉米、土豆，普通人民很少能吃到肉。这种常年的饮食习惯，导致当地人患消化道病的很多，在李曙东去之前，没人能做开胸手术帮患者切除肿瘤，包括其他国家派来的援外医生也没人能做。因此，大量消化道恶性肿瘤患者只能采取造瘘术的姑息疗法，这种疗法只能缓解患者吃饭、喝水的痛苦，并没有根治，不仅严重影响患者生活质量，而且肿瘤犹如一颗“定时炸弹”依旧威胁着患者生命。

“关于马拉维的第一次开胸手术我印象还是比较深刻的，在我去之前没有人做开胸手术，所以当时别人认为我也做不了。”李曙东说，在国内做这种手术都需要很多手术器械，但是在马拉维，甚至连一些基础的手术器械都没有。

为了救治病人，同时展现中国医生精湛的医疗技术，李曙东做了大量的准备。食管癌切除手术，术中出血量较大，为了减少出血，必须使用电刀，它在切除的同时能起到止血作用，但当地连一把完好的电刀都没有。李曙东在废旧的器械里翻找，寻找废弃的和损坏的，将好的零件拼接在一起，但是这样也仅仅只有刀柄。“外科手术需要不同长度的刀头，但是那里却一个刀头都没有，既然没有那我就自制刀头，把骨科用的克氏针经过手工加工后，连接刀柄，制成了电刀。”李曙东回忆说，没有胃管、营养管等，李曙东就自己去找可以替代的物品，“必须找个替代品来替代它，否则没法进行手术。”

在当地有限的医疗条件下，他通过自制的手术器械，在完成马拉维国史上第一次开胸手术后，又开展了大量开胸肿瘤切除术，挽救了众多患者生命。

精湛实施高难度手术 用实力赢得马拉维人民尊敬

曾有一名20多岁患有食管癌的女孩，食管内存在肿瘤的部位长达10多厘米，在找到李曙东的半年前做过胃造瘘术，但生活痛苦不堪。后来在外国医生的介绍下，专程来找李曙东治疗。面对这个肿瘤紧挨气管和心脏，与心包和主动脉紧紧粘连在一起，极富挑战性的手术，李曙东说：“她是专门过来找中国医生的，我说我冒险也要试这个手术。”

为了这个手术，李曙东做了大量前期的准备，因为手术难度和当地医疗条件的限制，“我得把怎样进行手术以及后期的营养与药品等问题怎么解决都想好，才能开始做。”在经过深思熟虑后，李曙东开始了这场高难度的手术。从早上10点多，到晚上7点，手术室的医生和护士换了两波，而李曙东一直坚守在手术台边。在有限的条件下，李曙东凭借精湛的手术手法，成功为其实施了高难度的“三切口食管癌切除术”，全程依靠手工吻合，切除了长达10多厘米的肿瘤，解除了患者的痛苦。

这个高难度手术做完后，在当地引起了巨大的轰动。为此，马拉维国家电视台记者专门来到姆祖祖采访李曙东，接受手术的女孩在节目中也表达了自己的谢意。

“拍摄完毕后，他们什么时候播放我们都不知道”，李曙东说，后来他才知道马拉维官方为了致敬中国医生，专门在中国的“大年三十”那天播出。那条新闻报道在马拉维国家电视台循环播放了好久，使当地人对中国医疗队的认识又提高了一个层次。

在后续的相处中，李曙东以自己独到的见解和医术，赢得当地医生和人民的信服和尊敬。当第二批援外任务结束时，姆祖祖中心医院以最高规格来欢送李曙东带领的中国医疗队回国。“其实他们没有钱的，他们的最高规格看起来很简单，但已经是他们能展示的最好的一面，令我们非常感动。”李曙东有些激动地回忆到。

危险与困难重重 而最大的敌人是寂寞

在国内，医生很少用英语和病人交流，而在马拉维，当地人的交流主要是英语，“我们与病人的沟通就成了一大难题”，李曙东说。中国驻派马拉维的两个医疗点，都是常驻点，需要长期与病人交流。因此，医疗队的队员除了每天诊治病人外，还不断练习、提高英语口语能力，只为了更好地与患者交流，更准确的把握病情。

除了生活中的困难外，工作环境充斥着各种危险。马拉维地处热带，自然环境恶劣，艾滋病、疟疾、伤寒等传染病肆虐。外科手术过程中，医生全程靠双手去进行手术，难免会遇到扎手的情况，此时如果遇上传染病病人时，就存在被传染的风险。李曙东在马拉维时，手术中手也不小心被扎伤过几次，幸运的是那几次病人没有致命性传染病。除此危险外，李曙东在马拉维期间，还遇到了一次马拉维发生的全国性的骚乱，“所幸有警察在一直全力保护中国医疗队，我们才没有危险。”李曙东回忆到。

在历经种种困难与危险之后，李曙东说：“其实，最大的敌人还是寂寞。”医疗队每天面对最多的就是病人，因为语言不通，很多人没法交流。在休息时间只能呆在驻地，并且有严明的纪律要求，不能随便外出，整个医疗队的生活圈只有驻地那么大。长时间在这种环境下，队员需要大量的自我调节和互相调节来缓解和释放内心的压力，互相鼓励来坚持下去。

尽管历经诸多艰辛，提起援外的日子李曙东仍然心存感激，“在马拉维，我做了好多在国内不可能做的手术，在个人的业务成长上，是突破性的，这次援外是很有意义的。”

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