前列腺：男性健康的“守护神”

张强

张强陕西省中医医院外一科（泌尿外科）主任医师

陕西省中医、中西医结合男性病专业委员会委员，陕西性学会生殖专业委员会委员，陕西省中医药研究会男科专业委员会副主任委员。多年来从事中医及中西医结合外科及泌尿男性病工作。他能运用传统中医药理论辨证治疗前列腺炎、前列腺增生、男性勃起功能障碍、遗精、早泄、男性不育症等各种疑难病症，中医男科理论扎实，临床经验丰富。2016年入选第三批全国优秀中医临床人才。编著《前列腺疾病》科普书籍1部，并在省级以上专业期刊发表学术论文7篇。参与国家级新药研究7项，主持科研课题1项。

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱前，包绕着男性尿道，它能分泌前列腺液，是一个分泌腺体，所以把它称为前列腺。前列腺是男性最重要的附属生殖腺体，在男性一生中扮演着非常重要的角色，是男性健康的“守护神”。

男性在少年时期，前列腺是沉默的，没有发育，也没有生理功能。随着青春期的到来，体内雄激素增多，前列腺开始生长，逐渐有了生理功能，青春期时前列腺重量可达20克左右。

青春期后，前列腺开始了正式运行，它产生的前列腺液为精子提供能量，保持和维护男性的生殖和性功能。有了前列腺液的护送与营养，精子才能完成它繁衍生命的重大使命，男性也可以保持旺盛的性功能。

过了60岁，前列腺进入老年期。在激素的刺激下，前列腺细胞发生了异常增生，开始“发福”，体积增大，导致尿道狭窄，引起排尿困难，这就是人们常说的前列腺增生。有些人前列腺细胞还会发生突变而形成癌细胞，成为前列腺癌，所以，前列腺健康状况应当引起人们的警惕。

前列腺的功能和作用

那么，前列腺究竟有哪些生理功能和作用呢？

1.外分泌功能：作为男性最大的附属生殖腺体，其分泌的前列腺液参与精液的组成，约占精液量的20%~30%，为精子提供适宜的环境和能量，为与卵子结合创造必要的条件。

2.内分泌功能：前列腺可以分泌丰富的5α-还原酶，这种酶能将体内雄激素——睾酮，转化为更具有生理功能的双氢睾酮。

3.控制排尿功能：前列腺的一部分参与构成尿道内括约肌，可以控制排尿。当膀胱贮存一定量尿液后，神经反射产生尿意，膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌放松，尿液得以顺利排出。

容易“醉酒”的前列腺

众所周知，人体器官当中肝脏能对酒精进行代谢和解毒，但很多人都不知道酒精对前列腺的影响。前列腺是一个对酒精十分敏感的器官。当酒精进入人体，被迅速地吸收进入血液，流向身体的各个部位及全身的血管时，人的神经就开始兴奋起来，除了变得面红耳赤，前列腺也会被血液中带来的酒精所“灌醉”。

前列腺具有丰富的血液循环，在酒精的刺激下，局部迅速地充血、肿胀，细胞组织出现水肿，使前列腺慢慢地增大，占据了本来就不宽敞的尿道的很大一部分。当小便时，尿线就会出现分叉、变细。如果前列腺原来就有慢性炎症或增生，则更是雪上加霜，会出现排尿困难，甚至发生急性尿潴留。

前列腺“醉”得快却醒得慢，一般要经过数天的时间才能渐渐地“苏醒”。因为前列腺腺体组织以及血液循环需要一个较长的恢复过程，所以，患有前列腺疾病的人应远离酒精。

哪些不良习惯

可导致前列腺发炎

男性朋友们请注意，如果您有以下几种不良习惯，就要警惕前列腺是否发炎：

1.个人卫生习惯不好：因不注意外阴部位以及性生活卫生，从而导致病菌通过尿道感染，进而引起前列腺发炎。若身体其他部位发生感染，如扁桃体炎、咽喉炎、附睾炎、肛周脓肿等，也可以使细菌通过血液或淋巴循环引起前列腺发炎。

2.长时间坐姿或骑车：当男性朋友久坐或长时间骑车时，由于前列腺受到摩擦、刺激及会阴部受凉，使得血液循环不通畅，前列腺液排泄受阻而诱发前列腺炎。

3.过度饮酒及喜食辛辣刺激性食物：过度饮酒及喜食辛辣刺激性食物如葱、姜、辣椒等可以引起血管扩张，诱发或加重炎症，也是患者病情反复发作、迁延不愈的重要原因。

4.饮水过少或经常憋尿：饮水过少，排尿减少，尿道就得不到冲洗；经常憋尿会引起下腹部神经紧张，引发尿液反流刺激前列腺，诱发炎症。

5.禁欲或纵欲：经常手淫或性生活过度，使前列腺始终处于充血肿胀状态，得不到有效休息；反之，长期不过性生活，精液得不到排泄，也会引起前列腺肿胀发生炎症。

慢性前列腺炎怎么治

一旦被确诊患有慢性前列腺炎，首先要根据临床表现进行分类，不同类型的慢性前列腺炎治疗原则如下：

1.慢性细菌性前列腺炎：首先应用足量抗生素治疗，疗程至少4周。若症状完全缓解可停药；若症状部分缓解，则将抗生素剂量改为抑菌剂量；若症状未改善，应再次进行前列腺按摩检查，并更换抗生素。

2.慢性无菌性前列腺炎：一般不使用抗生素，采取三联疗法：α-受体阻滞剂、镇痛药和解症药、中医药疗法，一般疗程至少3个月。另外辅助以放松锻炼，心理治疗，改变生活方式等支持疗法。

慢性前列腺炎，由于现有治疗方法效果不佳，发挥中医药特色是目前有效的出路。中医把慢性前列腺炎称为“精浊”病，认为其发病原因有以下几类：喜食辛辣肥甘食物、过度饮酒，易酿成体内湿热下注扰及精室而发病；或房事不节耗伤肾气，精关失固则发病；或长途骑马骑车，致会阴部气血瘀滞发病。

中医治病讲究辨证论治，也就是把疾病在人体的表现按照相应脏腑阴阳虚实、寒热温凉等进行分类，不同类型治疗方法大不相同。中医会根据每个人病症及体质不同，采用不同方药治疗，做到了个体化和精准化。同时还可以采取中药灌肠、坐浴、穴位贴敷、针灸等方法。此外，微波、激光等理疗也非常有效。

四十岁，谨防前列腺增生

前列腺增生发病的一个重要条件是年龄的增长。四十岁对于人的一生是至关重要的转折点，正如我国古老的医学典籍《黄帝内经》中云：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”

四十岁以后，人体各个组织器官开始走下坡路，各种生理功能也处于敏感的时期。例如前列腺组织中的间质成分比上皮组织更加活跃，开始发生间质增生。鉴于此，年届四十的男性朋友一定要更加爱护自己的前列腺。保持健康积极的生活态度，养成良好的生活习惯，对预防前列腺增生或推迟发病很重要。在饮食上应以清淡易消化为佳，多吃蔬菜水果，戒酒。尽可能减少骑自行车。切忌长时间憋尿，视年龄和健康状况有规律地性生活。保持心情舒畅，切忌过度劳累。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。及时治疗泌尿生殖系统感染，预防尿潴留发生。

性与前列腺

正常男性产生性冲动后，体内性器官包括睾丸、前列腺、精囊等就会发生一系列变化。尤其是前列腺，会随着性冲动而发生充血、肿胀，同时，增加分泌前列腺液，为射精做准备。正是由于前列腺以及精囊的充血、肿胀，使男性产生持续的性冲动以及憋胀感，由于射精管及尿道穿过前列腺，在这个过程中，精囊和前列腺内的压力随之增大。这种憋胀感随着性刺激加强而逐渐达到高潮，这时会阴部、盆腔底部的肌肉会有规律地收缩，射精管开放，将精囊和前列腺内贮存的液体以较高的压力射出体外。随着性高潮的结束，前列腺等器官也逐渐恢复正常，为下一次性冲动做好准备。从这个过程可以看到，性与前列腺关系十分密切，如果前列腺发生疾病，很容易影响性功能。

自我保健，延缓增生

前列腺增生患者平时如何进行自我保健呢？

1.防止受寒冬季天气寒冷，昼夜温差大，前列腺增生患者一定要注意防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。防止会阴部受凉。

2.绝对忌酒饮酒可使前列腺增生加重并可能诱发尿潴留。

3.少食辛辣刺激性食物辛辣刺激性食物可导致痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，前列腺充血肿胀，阻塞尿道，容易诱发急性尿潴留。

5.不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6.避免久坐经常久坐易使前列腺充血肿胀，引起排尿困难。

7.适量饮水饮水过少不利于尿液对尿路的冲洗，还容易导致尿液浓缩而形成结石。白天应多饮水，夜间适当减少。

8.慎用药物有些药物可加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留，如阿托品、颠茄片及部分感冒药等，故宜慎用或接受医生的指导。

9.按摩小腹按摩小腹及点压脐下气海、关元等穴位，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余尿。

防治前列腺炎食疗验方

1.冬瓜瓤汁：冬瓜1个，取瓤用纱布挤压取汁。每次服1杯，每日2次。

2.甘蔗藕汁：鲜甘蔗500克，白藕500克，甘蔗洗净剥皮，切碎，用纱布挤压取汁；白藕洗净，切碎，用甘蔗汁浸泡4小时～5小时，再用纱布挤压取汁。每天分2次～3次饮完。

3.玉米须汤：玉米须50克，车前子25克，甘草10克，水煎每日服1剂。

4.炒南瓜子50克，每日食用，持续3个月～5个月。

5.山药粥：山药40克，山萸肉40克，枸杞子20克，薏米50克。加水煮成粥，每日早晚各吃一次，用1个月～3个月。

6.参芪杞子粥：选用党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。先将党参、黄芪放入砂锅内，中火煎汁，将枸杞子、大米淘净后在另一锅内煮粥，至半熟时，倒入参芪药汁再共煮成粥，调味，早晚食用。

一种不用切除前列腺的

简便手术方法

随着医疗技术水平的快速发展，近年来，一种不用切除前列腺的简便手术方法受到了专家和患者的信赖。经尿道柱状高压水囊扩裂术（简称扩裂术），以其操作简单、出血少、风险低，越来越被广泛应用推广。

根据前列腺大小选择不同型号的前列腺扩裂导管，这种导管有内外两个水囊。这样就扩裂开了前列腺部位的尿道。此手术优点是保留了前列腺器官，损伤更小，手术时间更短，恢复也快。

如何尽早发现前列腺癌

前列腺癌目前在我国发病率有所上升，大约95%发生于60岁以上的老年人，其发病率随年龄增长而增加。前列腺癌早期多无任何症状。当肿瘤增大压迫尿道时，往往与前列腺肥大相混淆。大约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。

早期发现前列腺癌十分重要。那么如何及时尽早发现前列腺癌呢？

专家建议：凡年龄在45岁以上的男性，特别是患有前列腺疾病的人，每年应进行一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。越早诊断根治机会就越大。对高度可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，同时抽血化验体内前列腺特异抗原（PSA），以提高前列腺癌的诊断准确率。这种方法能早期发现前列腺癌，并且简便易行。

几种可降低前列腺癌

发病的蔬菜

科学家经过大量研究发现：如果每天多吃西红柿、绿色花菜、卷心菜这类蔬菜，就能够有效地降低男性罹患前列腺癌的风险。

研究人员认为，这几种蔬菜里的营养成分和特殊植物素能够帮助身体更有效地清除废物，有助于减少诱发癌症的毒素停留在人体内的时间。

如果想要达到预防前列腺癌的保健效果，不妨试试下面的防前列腺癌食谱：

1.早餐时，多喝一杯西红柿汁。

2.午餐时，多吃一碗含有胡萝卜、卷心菜或绿色花菜的沙拉或水煮蔬菜。

3.晚餐时，多吃一份豆类或是改吃五谷杂粮糙米饭。

4.饥饿的时候，随时吃一点萝卜缨、小西红柿，既不发胖，又可预防癌症。

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