陕西省器官捐献协调员 6年帮千余患者获新生

刘林娟回忆以前和家属沟通时的情景不禁流泪

本报记者党运实习生刘艳摄

这是一个听上去并不光鲜的职业，时常会伴随着误会、恶言甚至辱骂。

他们每天奔波在医院和患者之间、在生与死之间、在希望和绝望之间，为逝者与生者打通一条条通道，为生命搭桥，让爱延续。

他们是器官捐献协调员，是生与死的“摆渡人”。

2010年3月，我国正式启动人体器官捐献试点工作。2011年7月，陕西省被确定为第二批人体器官捐献试点省份。6年过去，陕西省人体器官捐献有400多例，使1000多名患者重获新生。

近日，三秦都市报记者走进西安交大一附院，对话一名器官捐献协调员，听她讲述这背后的冷暖人生，和器官捐献观念的演变。

曾被患者家属团团围住

在我国公民器官自愿捐献体系建立的过程中，“天使女孩”是一个标志性事件。

2012年11月9日，广州。几位身穿手术服的医护人员摘下口罩，向手术台上一位17岁的女孩致敬。女孩因车祸离世，为了实现她生前的心愿，父母捐献了她的肝脏、双肾和眼角膜，拯救了3个人的生命，让两人重见光明。

同样在2012年，西安交大一附院的护士刘林娟，进入肾移植科器官捐献协调办公室，成为一名协调员。

这个团队由9位医护人员组成，有评估医生，还有专职协调员，均取得国家认证的器官捐献协调员资质。

“每一次，都像是灵魂的洗礼。”多年的护士经历，让刘林娟比常人更能直观理解“器官捐献”的急迫。她说，自己在ICU见过很多患者，包括一些年轻人，都在等待匹配的移植器官，有的就在等待中死去。

但是，在刚刚担任协调员时，她的心里还是很忐忑，“死生是大事，你开口和患者家属沟通时，会触及到很多忌讳。”

事实上，家属的不理解，除了源自对亲人罹难的悲痛情绪、新旧观念的激烈碰撞，还包含对这些“协调员”动机的怀疑。

刘林娟至今记得自己遇到的第一位潜在捐献者。这是一个年轻小伙，因为一氧化碳中毒，生命垂危。

她上前与小伙的家人沟通，刚刚说出“捐献”两个字，便被患者的家人团团围住，“沟通以失败告终。”后来，小伙经抢救无效后死亡，家属提出了想捐献部分器官。

遗憾的是，这时已经错过了移植时机。“从遗体上取下的器官需在血液流通的情况下立即灌注，才能保存几个小时至十几个小时。人心跳停止、死亡几分钟以后，血块完全凝结，器官就不能用于移植了。”

器官捐献协调员走向专业化

由于器官的捐献与分配，涉及到文化、伦理、法制等深层次的社会问题，我国的器官捐献曾走过一段漫长的“冰河期”。

除了家属的因素，另一重“考验”还包含对捐献者的身体评估。“捐赠只能发生在捐献者死亡之后、器官衰竭之前，并且原发病为脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤等脑部疾病，一旦患者自身脏器出现病变就不能移植了。”

从这个角度来看，器官捐献协调员正是器官从获取到移植得以实现的关键一环，他们不仅要完成供体器官发掘、术前供体评估，还得与病人家属沟通普及器官捐献相关事宜，协助完成整个捐献过程。

“成为一名合格的器官捐献协调员，需要经过严格的筛选流程。”刘林娟说，医学相关学科毕业且有两年以上工作经验的人员才能进行申请，经过资质认定审核通过后，再进行专业的岗前培训，“还需要学习专业知识、沟通技巧，还有模拟现场等。”

自2010年以来，随着专业培训和考核，协调员正走上专业化、职业化道路，越来越多具备医学背景的人成为器官捐献协调员。“一例器官捐献，平均要跑3—5趟，时间短的一天就协调成功了，时间长的要协调一个月。”为了提高器官捐献的成功率，刘林娟将自己定位为一个“倾听者”，等做通病人家属的思想工作，取得家属的完全信任，确认生命不可逆后，才会慢慢引入到器官移植的话题上来。

而对于捐献者家属来说，捐献的动力或许更多来源于他们对于亲人的爱，他们想用另一种方式延续亲人的生命，这是一种情感的寄托，想把爱留住。“我相信人之初、性本善，器官捐献协调是一项合情合理合法的公益事业，还原的是真实的人性，淳朴善良，体现出的是爱和温暖。”

器官捐献观念的演变

5年来，像刘林娟这样的协调员，推动并见证了陕西省器官捐献观念的演变。

全省160多家医院，刘林娟几乎都去过，并且和300多名危重病人家属进行过协商沟通，成功率在30%左右。

她的直观感受是，相比2010年前后，公众对器官捐献的接受度提高了很多倍。一开始，被患者家属和医生拒之门外是家常便饭。现在刘林娟每周都能接到主动咨询及提供线索的电话，这些人大多是退休干部、老党员和高级知识分子。

刘林娟协调的最小的捐献者，是出生才几个小时的婴儿，“孩子的父母有一种感情的转移，他们看到另一个孩子带着自己孩子身体的一部分去上学，就好像自己的孩子还活着。”

刘林娟说，推动器官捐献这项工作不仅要病人家属理解，还要依靠更多的医护人员的推动，“很多家属会偏执地认为器官捐献协调员就是一味地索取，没有任何人情味，我希望通过自己和医护人员共同努力，纠正大众的偏见，让更多人真正了解这项公益事业。”

今年10月，一名40岁的患者突发晕厥，被送到医院后诊断为颅内出血，抢救无效后死亡。

因为生前各脏器功能良好，为了延续逝者的生命，家人依照其生前意愿将心脏、肺脏、肝脏、双肾捐献。

西安交大一附院移植团队兵分三路，“零时间”内联系5位配型成功患者住院，组织医疗团队奔赴逝者医院取器官，同时联系麻醉手术部安排手术并进行各项移植手术准备。在接到通知后，麻醉手术部迅速集结，十数位麻醉医师分别组成心脏、肺脏、肝脏、肾脏移植团队。

经过紧张的手术，5位患者终于获得新生。“他的生命虽然短暂，却很伟大，也很有力量。”

需要全社会共同关注

三秦都市报记者了解到，为建立健全捐献信息网络，畅通捐献渠道，及时发现潜在捐献源，西安市红十字会从去年起，在全市二级以上医院建立了人体器官捐献信息员队伍，并组建了首批5支社区人体器官捐献志愿者服务队，目的是推动人体器官捐献宣传动员工作向社区纵深发展，让社区居民进一步了解人体器官捐献工作的重要意义，并逐步参与到人体器官捐献志愿者队伍中。

西安交大一附院肾病医院院长、肾移植科首席专家薛武军接受采访时说，器官捐献移植被认为是治疗终末期器官疾病最有效的方法，然而器官供体短缺也是目前器官移植领域面临的重大挑战之一。

因此，建立科学的器官捐献模式，挽救等待着器官移植的生命，需要全社会的共同关注和支持。

刘林娟记得，有一个13岁的男孩因车祸导致脑出血，送医时已经奄奄一息，男孩的父母抱头痛哭。后来孩子病情急剧恶化，夫妻俩情绪更加失控拒绝捐献。

6个小时过去了，经刘林娟安抚后，夫妻俩的情绪逐渐平静。刘林娟跟孩子的母亲说：“孩子是你们的心头肉，用另一种方式让孩子活着，带走他身体的一部分，将来给你们也留个念想。”夫妻俩商量后，逐渐接受了刘林娟的建议，最终在捐献同意书上签了字。

“器官捐献是一项自愿的、无偿的、崇高的社会公益事业。”刘林娟说，作为一位有爱心的公民，将自己最后的、有价值的东西回报社会，亦是对生命最大的慰藉。

本报记者宋雨 实习生孙忱 梁宵

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