高血压用药科普问答

1.高血压患者需要终身服药么？

答：很多人都认为血压降至正常就可以停用降压药了，其实这是一个误区。高血压分为继发性与原发性两大类，前者占5%，后者占95%。原发性高血压，目前病因不明，尚无有效的根治办法，唯一可行的是要长期坚持对症用药，并严格遵医嘱改善、调整生活习惯。因为，血压一旦升高容易使人体的血管、心、脑和肾脏等靶器官受累，加重并导致病情恶化。只有坚持终身服药，才能使血压保持在正常范围，才能有效地保护靶器官。

2.吃降压药后，血压正常了就可以停药么？

答：很多患者认为高血压和感冒一样，吃降压药后，血压正常了就可以停药了。其实，用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压又会重新升高。血压升高用药，血压正常就停药，这种“按需用药”的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

3.降压药何时服用效果比较好？

答：一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的，一天24小时中有两个血压高峰时间，上午6时—10时；下午4时—8时，即所谓的“杓型曲线”。在这两个高峰前半个小时服药，降压作用比较好。也有一些特殊情况，如患者凌晨血压升高，那就需要在睡前加服药一次。但大部分患者夜间入睡时血压比白天下降20%左右，若睡前服用降压药物，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足。所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上谨遵医嘱。

4.得了高血压，如果年龄不大，可以不服用药物进行治疗吗？

答：很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会对肝肾功能造成影响，这种观点非常错误且十分危险。降压药对身体是有一定的副作用，但它对身体带来的危害比高血压本身对身体所造成的危害要小得多。因此，除早期轻度高血压患者，在经过严格健康生活方式调整而降压达标者不需要用药外，其他患者都应尽早服药治疗。

5.得了高血压，是不是只要吃药就可以了？

答：部分患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯若不加以控制，单纯靠吃药也难有良效。很多人服用2种—3种降压药而血压仍难达标也跟这个原因有关。正确的做法是在合理用药的同时，必须坚持健康的生活方式。

6.服用降压药，是不是血压降得越快越好、越低越好？

答：有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好，这种观点是错误的。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4周—12周达到目标值就可。只有当血压急剧升高，有可能导致危险发生时，在医生指导下，才可采取快速降压。否则，血压下降过快、过低，易使患者出现缺血性症状。尤其是老年人，不当的快速降压，甚至会导致脑梗死等并发症。

7.怎样选择理想的降压药？

答：理想的降压药：

①降压疗效好且全天24小时可平稳地降低血压，使血压波动性小。

②不良反应及副作用小，服用方便，不影响生活质量；不影响血脂和血糖等代谢。

③能逆转并减少心、肺、肾及动脉硬化等并发症的发生。

④价格低廉。

因每个人病情不一样，所以不同的人需要选择不同药物进行治疗，患者应该及时去医院就诊，医生会根据具体情况选择一种或几种药物进行高血压的治疗。

8.吃大蒜可以降血压吗？

答：人们把大蒜作为一种优等的调味品，也有人视其为能杀虫、抗菌、解热、止痛的保健食物。据大量科学实验研究证明，每天服用少量的大蒜是能够降低血压的，其降血压的生物活性与标准药物功能性成分类似，而且它对血压正常的人是不起作用的。

近年来，大蒜素能够降低高血压和扩张血管的药理作用也逐渐被人们认可，有些膳食家推荐大蒜粥用于高血压患者食疗。

大蒜的有效成分有大蒜辣素、大蒜新素及多种烯丙基硫醚化合物，患有高血压的患者可以通过吃大蒜来降低血压，但并不是唯一方法。陕西省卫生计生委药政处

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