秋冬季谨防出血热

肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS)又称流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，导致人发病后以发热、出血和肾脏损害为主要表现的一种急性传染病。

目前，引起我国HFRS的汉坦病毒主要有两种，即由野鼠携带的汉滩病毒型(Ⅰ型)，以及由家鼠携带的汉城病毒型(Ⅱ型)。陕西关中地区是以汉滩病毒型为绝对优势的HFRS混合型疫区。出血热的潜伏期4-46天，一般7-14天，以2周多见。患者起病急骤，畏寒、发热，发热常在39～40℃之间。发热同时出现全身中毒症状，临床表现为发热、出血和肾脏损害，典型表现为“三红三痛”等。“三红”即颜面、颈、胸等部位潮红，重者呈醉酒貌；“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛。患者如果病情较重可出现低血压、休克和肾脏的损害。由于出血热前期症状与感冒相似，容易引起误诊而延误病情，造成严重后果，甚至导致病人死亡。

每年十月开始，陕西省关中地区进入肾综合征出血热(HFRS，简称出血热)的高发季节。陕西省主要传染源是黑线姬鼠。居民区以小家鼠和褐家鼠为主。出血热的传播途径主要是接触鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等引起，或者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，或者被鼠咬伤或者破损伤口接触带病毒的鼠类血液或排泄物后亦可导致感染。人群对出血热普遍易感。

目前我国的流行趋势是老疫区病例逐渐减少，新疫区则不断增加。陕西省关中地区的部分区县是出血热的重点、高发区县。商洛市不是出血热的重点地区，疫情总体较轻。

虽本病四季均能发病，但有较明显的高峰季节，其中姬鼠传播者以5-7月为发病小高峰，11月至翌年1月为发病大高峰；家鼠传播者以3-5月为高峰。监测数据表明8-9月捕获携带汉坦病毒的鼠为全年高峰，因此每年在夏末秋初野外活动时加强防范是预防感染的关键。

发病人群以男性青壮年农民和工人发病较高，其他人群亦可发病。不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。年龄60岁以上的人群发病构成有逐年增加的趋势，可能与农村青壮年多在外地务工，留守在农村从事田间劳动的大多是老年人有关。

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