本报记者晓霞
9月开学季,学生们都返校上课了。中小学生活泼好动,在校时发生意外的风险高于成年人。保险行业专家建议,家长可以为孩子买一份学平险,发挥风险转移和保障功能。
学平险全称为中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险的一种,最大的特点就是保费较低而保障范围较为广泛,适合未成年人。缴付几十元的保费,被保险人可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
社会医疗保险与学平险的保障范围不同,两种保险不能相互替代。医保的赔偿比例较低,而学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿,可以作为医保的有力补充。另外,学平险还包含医保所没有的身故和伤残责任以及日额医疗津贴等。
陕西省保险行业协会提醒,家长购买学平险时要注意不同保险公司学平险在保障范围、保障额度以及保险费率上的差别,充分了解保险责任,做到心中有数,根据实际情况购买。
理赔应注意以下事项:一般保险条款理赔时,都要求发生意外或住院后,须在3日内由本人向保险公司报案,或通过代理人拨打客服电话或网上报案。学平险对就诊医院有一定限制,以住院医疗保险为例,投保人需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,理赔范围不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,也不包括被保险人订立合同前就已患的疾病及先天性疾病、遗传性疾病就医费用。另外,其中的意外伤害责任险理赔不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动造成的伤害。有些保险公司的学平险规定,生病住院有90天的观察期,首次投保学平险的孩子在保单生效满90天后,由保险公司对住院医疗的费用进行理赔。
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