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选错误终生,到底剖腹产还是顺产好 医生提醒:对母婴而言,顺产自然皆大欢喜,然而当剖不剖,有可能带来严重后果

来源:玉林晚报 2017-09-08 11:10   https://www.yybnet.net/

剧烈疼痛下,陕西一名产妇想要剖腹产,但丈夫及其家属不同意,要求顺产,不堪折磨的准妈妈跳楼身亡。对这起悲剧,有人谴责男方家属,有人同情跳楼产妇,有人在思考,如何避免类似悲剧再次发生。因为没有听从医嘱及时剖腹产,导致胎儿窒息死亡的悲剧,也曾在玉林发生。大部分产妇和家属希望能顺产,那么什么情况下应该听从医嘱,果断剖腹产?

生小孩有多疼?

医生鼓励她顺产,她哭喊着要剖腹

生娃究竟有多痛?“谁生谁知道。”受访妈妈们直言“痛不欲生”。一名产科医生说,自己当了妈妈后就能理解其他产妇进了产房为何不能配合医生的要求了,因为痛到不能自控。

“医生在你肚子上划一刀,你都不觉得痛了,还要感谢她帮了你一个大忙。”3年前生女儿的经历,陈女士仍记忆犹新。临产前,她做足了功课和心理准备,想着顺产能增强孩子的免疫力,自己也不用挨一刀,决定争取顺产,并按同事传授的经验,每天晚上散步、爬楼梯。

熬到生产这一天,进了产房,陈女士强忍着一阵强过一阵的剧痛,按着助产士的指令用力。“医生,我实在受不了了,也没有力气了。你帮我剖腹吧。”也不知道过了多久,每一秒都是煎熬,筋疲力尽的陈女士向医生求救。

医生却不赞成剖腹:“你要用力,已经看到头发了,快了,再坚持一下就行了。而且,目前你的条件也适合顺产。”

陈女士说,尽管医生一再劝说,鼓励她顺产,可她痛得身子都麻了,一点儿劲都使不出来。在她的一再要求下,医生终于同意帮她剖腹产,“那一刀下来,我都不觉得痛了,只觉得解脱了。”

生育风险有多高?

医生比喻为“鬼门关里走了一遭”

“女人生小孩就像在鬼门关里走了一遭。”在玉林某三甲医院产科工作多年,秦医生(化名)目睹了一些本可以避免的悲剧:家属不顾一切要求顺产,结果导致胎儿重度窒息,甚至死亡。

在工作中,秦医生发现,首先是重男轻女的思想作祟,家属担心第一胎是女孩,若剖宫产的话怀二胎有风险;其次是想省钱,顺产住院费只需三四千元,而剖而剖腹产要花一万多元;最后是认为大家都能顺产,你为什么不能,生个孩子干嘛那么矫情?几个因素导致许多家庭坚持要产妇顺产。

“有一对夫妻还是我们医院的医护人员。产妇宫口开了,已经努力了2个小时,还是生不出来。”秦医生说,发现胎儿的头太高了,确定产妇无法顺产后,产科医生与家属沟通,建议剖腹产。

让秦医生意外的是,尽管男方是医生,可一开始不同意,几次协商后,他终于签字同意做手术。产妇进了手术室,其家公赶到医院冲进手术室,不允许剖腹产,理由是还要生二胎。“因为他们夫妻都签字同意手术,我们叫来保安将老人拦住后实施了手术。幸好及时手术,母婴平安。”

秦医生说,因为没及时剖腹产导致意外发生的事例并不鲜见。有一名孕妇,坚持了2个多小时,医生注意到胎心音异常,于是和其丈夫商量剖腹产,其丈夫和岳母都不同意,最后小孩是生出来了,可重度窒息,没有呼吸、啼哭,面色苍白,马上被送去抢救。

“小孩抢救过来了,可留下不少后遗症,大脑损伤,走路、说话都不正常。”秦医生也替他们惋惜。

还有一名产妇,3个多小时没生出来,属于产程异长,医生建议剖腹手术,丈夫一开始不同意。医生每隔10分钟就去劝其丈夫,“产妇肯定生不了,小孩的胎心音也没了,必须赶紧手术。”为了让他同意手术,医生破例让他进产房,夫妻俩商量后还是坚持顺产。最后孩子生出来时,因为缺氧已经死亡。

什么情况下应剖腹产?

胎儿缺氧、产程异长、骨盆狭窄、母亲本身有病

6日晚,文女士和丈夫谈论到陕西产妇跳楼身亡一事,颇为感慨。尽管自家的儿子已健康长大,但回想起孩子出生时的情景,文女士仍觉得后悔。“我的情况比较特殊,还没到预产期,但见红了就去医院。”文女士说,没流羊水,肚子也不疼,没有要生产的预兆,所以当时她很淡定。

到了医院,一名认识的护士听了她的胎心音后,认为胎儿情况不好,建议马上手术。“我没听护士的,坚持先排队照彩超,而且要等产科主任过来主刀,因此耽搁了半天时间。”文女士仍清楚地记得,开刀后,医生说:“羊水都没了,就像池塘里的水都干了。”

“羊水没了,胎儿容易缺氧,也导致了我儿子发育滞后。”文女士说,儿子9个月才会坐,2岁才会走路,2岁4个月才说话。现在想起来还是后悔、心痛。建议准妈妈们临产前多与医生或生过孩子的亲朋好友交流,提前做足准备,同时与丈夫商量好,到了生孩子时,不管是顺产还是剖腹产都能果断决定,并且尊重医生的建议,信任医生、果断选择。

“只要没有手术指征,产妇和胎儿情况良好,我们都会建议产妇顺产。”秦医生说,但整个产程随时会发生需要剖腹产手术的情况,如胎儿缺氧、产程异长、产妇骨盆狭窄。此外,部分产妇应选择剖腹产,包括胎儿或胎位异常者、脐带脱垂者、胎儿窘迫者,以及多次剖腹产或自身有心脏病等疾病的产妇。

秦医生说,相比顺产,剖腹产确实对母婴存在一定的影响,因为新生儿没有经过产道挤压和接触产道细菌,天生免疫力会比顺产婴儿稍差。剖腹产后,子宫上会留下疤痕,一般需要半年时间才能愈合。如果疤痕没有完全愈合,追生二胎有可能导致伤口拉裂大出血。

“但并不意味着鼓励盲目追求顺产。当剖不剖,对母婴都可能带来严重后果。”秦医生说,宫口开了,胎儿应该在2小时内产出,不然胎儿因长时间无法娩出,会造成宫内缺氧、胎儿窘迫,严重者可导致胎儿死亡,也有可能导致产妇产道损伤、大出血。

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