到2020年陕西省群众看病难看病贵问题基本解决 打造15分钟医疗服务圈

本报讯（记者王燕）记者9月5日从省卫计委获悉，陕西省日前正式印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》。到2020年，陕西省基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

人人享有基本医疗卫生服务

按照方案，到2017年，陕西省基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。分级诊疗制度初步建立，现代医院管理制度不断完善，综合监管制度建设加快推进，全民医疗保障制度更加完善，药品供应保障制度逐步健全。

到2020年，基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，群众看病难看病贵问题基本解决，主要健康指标达到全国较高水平。

陕西省将推进分级诊疗制度，优化医疗卫生资源布局。打造15分钟医疗服务圈，实现医疗服务公平可及、群众就近就医。

以常见病、多发病的诊断和鉴别为重点，强化基层医疗卫生机构基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。重点加强县域内外转患者数量居于前10位病种所在科室建设，进一步降低县域外就诊率。

鼓励医师优先到基层医疗机构多点执业

全面推行医师多点执业，符合条件的医师可选择2—3个医疗机构执业，鼓励优先到基层医疗卫生机构多点执业。

制定常见病种出入院和双向转诊标准，实行报销比例差别化，积极推动慢性病患者、康复期患者向下转诊。

全面开展家庭医生签约服务，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。2017年，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，家庭医生签约服务基本全覆盖，实现网格化管理、团队化服务。

实现省内外异地就医直接结算

控制公立医院医疗费用不合理增长。2017年，全省公立医院医疗费用在同等规模情况下增长幅度力争降到10%以下，到2020年，增长幅度稳定在合理水平。

建立医院内部分诊制度，实行门诊一站式服务，优化医疗服务流程，改善群众就医体验。实现基本医保与全国联网、省内外异地就医直接结算，方便群众就医报销。

全面开展重特大疾病医疗救助工作，在做好低保对象、特困人员等医疗救助的基础上，将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围，发挥托底保障作用。

加强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本用药保障，促进基本药物公平可及。二级及以上医院基本药物使用比例达到40%以上，镇村医疗卫生机构可分别使用30%、20%的非基本药物。

依法严厉打击涉医违法犯罪行为，特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，坚决从严查处涉医突发案件，维护正常医疗秩序，保护医务人员安全。

完善医疗纠纷调解机制，健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系，构建和谐医患关系。到2020年，医疗责任保险覆盖所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构。

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