全省卫生计生工作会议昨召开4月起陕西省城市公立医院实行药品零差率销售

3月1日，全省卫生计生工作会议、全省卫生计生系统党风廉政建设会议在西安举行，省政府副秘书长，省卫生计生委党组书记、主任戴征社出席会议并讲话。戴征社在讲话中表示，近年来陕西深化医改取得阶段性重大成效，超前谋划和推动卫生发展模式转变，推动计划生育工作加快转型，医疗卫生服务能力建设持续加强，人才队伍和信息化建设持续加强，作风行风转变成效明显。

记者从会议获悉，今年4月开始，陕西省所有城市公立医院实行药品零差率销售，腾出空间用于调高反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调高部分与医保报销相衔接，保证群众就医总体负担不增加，各方利益得到兼顾。  记者 熊玺 文/图

118家县级公立医院拥有用人自主权

从2009年医改开始，县级公立医院实现新旧机制转换，107个县区全部建立财政投入补偿机制，118家县级公立医院拥有用人自主权，159家县级公立医院拥有收入分配权，141家县级公立医院建立院长任期责任制。城市公立医院改革全面铺开，按照属地化原则同步推进地方医院、高校医院、企业医院、部队医院和省直医院改革，实现全省城市公立医院改革全覆盖。

在50个县（区）开展孕产妇系统保健免费基本服务项目，完成10个市、20个县级危重孕产妇救治中心建设，农村妇女“两癌”筛查率、育龄夫妇孕前检查率、孕产妇免费住院分娩率均保持在95%以上。加强流动人口动态监测和跟踪服务，加快推进流动人口基本公共服务均等化。出生人口性别比逐年下降，继续列为免检省份。

461家医疗机构实施检查检验结果互认

2016年，落实中省资金10.14亿元，实施医疗卫生服务体系建设项目149个。医疗服务质量管理日益规范，医疗服务质量控制更加有效，群众就医体验不断改善，医疗质量事故明显减少。全省有311家医院提供预约诊疗服务，40个医联体内461家医疗机构实施检查检验结果互认。推进公立中医医院综合改革，组建针灸、肛肠、脑病等7类医联体，先后成功举办3届中国孙思邈中医药文化节。

2016年住院医师规范化培训835人，培训助理全科医师学员100名，招收农村订单定向免费生246名，为县及县以下招聘医学类本科生2158人，人才短缺问题逐步改善。全省免疫规划信息管理系统、新农合系统建成投用，远程会诊系统和基层信息系统基本建成。铜川集成模式得到推广，5个市级卫生计生信息平台建成并网。

一半以上的市县实现90%的病人在县域内就诊

推进健康陕西建设具体分两个阶段：到2020年，基本形成健康陕西框架，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，影响健康的突出问题得到有效解决，人民健康素养水平持续提高，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，健康产业体系比较完善，健康环境明显改善，主要健康指标达到西部领先水平。到2030年，健康陕西基本建成，促进全民健康的制度体系更加完善，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，人民更加健康长寿，环境更加健康优美，社会更加健康和谐，各项健康指标大幅提升。

进一步健全公立医院法人治理机制，实行管委会领导下的院长负责制、任期制和目标责任制，积极落实医院内部人事管理、收入分配等自主权，探索公立医院目标年薪制，调动医务人员积极性。今年力争一半以上的市县实现90%的病人在县域内就诊目标。

结合安康等地全科医生签约服务经验，通过网格化管理、团队式服务，以及提高医保支付比例等举措，提升签约服务覆盖面，转变基层服务模式。

   住院报销比例达到75%左右

2017年，全省居民的家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。全面落实城市公立医疗机构药品采购“两票制”，县、镇、村医疗卫生机构逐步向“两票制”过渡；组织全省11个采购联合体，开展药品耗材分类带量议价采购，降低药品耗材价格。另一方面，实行统一的城乡居民医保制度改革，建立各类医保制度经办衔接机制，实行“一站式”报销；深化医保支付制度改革，实现跨省异地就医结算，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右。与此同时，提高医院精细化管理水平，严格控制医疗费用不合理增长，进一步降低群众就医负担。

今年4月开始，陕西省所有城市公立医院实行药品零差率销售，同步调整医疗服务价格，通过药品耗材集中采购、医疗行为监控等措施降低虚高药价和不合理医疗费用，腾出空间用于调高反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调高部分与医保报销相衔接，保证群众就医总体负担不增加，各方利益得到兼顾。

继续实施为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生、培养农村订单定向免费医学生等计划，健全“县管镇用”体制。制定简化乡镇卫生院人员招录聘用及职称评定政策，乡镇卫生院人员待遇在同等条件下不低于县级医院人员待遇。加紧培养面向村卫生室的3年制农村医学生，充实村医队伍，建立村医收入稳定增长机制。

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