本报讯(田琳)12月9日,镇安县医院微信公众号发布题为《胎盘早剥与死神赛跑成功抢救幸母女平安》的文章,引发上千网友关注。记者随即联系到当时的接诊医生吉金萍了解情况,事情要从11月26日说起。
11月26日,一孕妇感到不适到镇安县医院就诊,在妇产科副主任王小娥与江苏省人民医院浦口分院妇产科副主任吉金萍分析讨论下考虑为胎盘早剥。会诊后的剖宫产手术迫在眉睫,吉金萍和王小娥齐心合作,4分钟女婴顺利取出,1小时22分手术完成,产妇未出现严重并发症,术后8天康复出院,两地医生携手创造了生命奇迹。
当日13时许,镇安县医院妇产科接诊了一位妊娠35周的孕妇,阴道少量出血伴不规则腹痛入院。王小娥检查后认为孕妇症状体征与辅助检查结果有疑点,应该不是先兆早产那么简单,不排除胎盘早剥的可能。科室加强对孕妇监护,跟帮扶专家吉金萍一起会诊。吉金萍仔细询问病史、查体、查阅检查报告,并和超声科医师沟通交流,分析讨论,虽然孕妇已无明显腹痛,但是仍高度怀疑胎盘早剥。
妇产科立即启动应急预案,完善术前准备,准备对孕妇实施剖宫产手术。同时上报总值班、医安委,因为孕妇情况特殊(孕妇丈夫远在外地,陪同人员非直系亲属)并汇报院领导。手术室外院领导协调部署,手术室内相关科室医护人员各司其职,紧张而有序地做好各项术前准备。吉金萍一边安抚病人情绪,一边和参与抢救的医护人员讨论术中关键事宜。她对王小娥说:“我上,你指挥。”
精准判断得到证实,术中发现产妇子宫呈紫色花斑样改变,胎盘卒中。宫腔较多暗黑色血块,胎盘早剥。吉金萍争分夺秒,20:53开始手术,20:57顺利取出一名早产女婴,体重2200g的新生儿发出“哇”的一声啼哭,孩子情况良好。缝合子宫、止血、改善子宫血供、清理腹腔,每一步都全力以赴把患者的并发症降到最低。手术历时1小时22分,精湛技术使得产妇未出现严重并发症,大家都松了一口气。
胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,可导致母儿多种并发症,严重者可危及生命,胎盘早剥确诊后应立即终止妊娠。吉金萍称:“此例患者腹痛并不明显,临床体征极不典型很容易漏诊。错过最佳手术时机不仅可能胎死腹中,产妇也会面临子宫切除甚至生命危险。”所幸两地医生的快速准确判断、携手担当保障了母女平安。
据了解,今年浦口区一次性选派18名专技人才到镇安支教、支医、支农,这些技术骨干被分配到工作一线,带来更先进技术与理念,活跃在各自专业领域。通过人才培养、学术促进、驻院带教等多种帮扶措施,两地医疗机构不断深化协作,提高镇安县医疗机构综合服务能力,助力健康镇安建设。
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