医院是否乱收费不能仅靠“猜”

若不是被医院催缴拖欠的医疗费，家住陕西商洛的冯斌可能还不会发现，其父在商洛镇安县精神病防治院住院两个多月，竟然被记录着“服下”了一千多斤中药材。日前，冯斌向记者反映，2015年底，其时56岁的父亲因患精神类疾病，入住镇安县精神病防治院进行封闭治疗两个多月，医药费清单显示，该医院给其父开了600余千克（1200余斤）中药材，平均每天中药材用量约达20斤。（7月18日澎湃新闻）

医院对于这个不合常理用药量的解释是，工作人员可能打错了单位，把“克”打成了“千克”。也就是说，医院对于药品超大用量的原因尚未真正调查清楚，因此只能通过猜的方式进行解释。

假如“克”误输成“千克”只是录入方面的错漏，问题或许不大，但如果在服药时，“克”误服成“千克”，就可能要付出生命的代价。医疗涉及到健康与生命，究竟是不是处方开错、患者服错，是不能仅靠猜的。

假如输入错误不导致其它后果，那么，猜一猜或许也无妨。但“克”误输成“千克”的背后，是几种药的收费也被千倍放大。涉及到钱的问题时，不应该有任何模糊空间，更何况这是一个贫困户。

与医院收费相关的疑问仅靠猜，是由费用监管规则不明、或者没有形成一定的范式所致。患者对于医院是否存在乱收费，主要也是靠猜。比如，当患者发现收费单上出现“一天25小时”、“人死了还收费”、“日服中药20斤”等违反常理的收费项目时，他们就会猜想，医院也许存在乱收费现象。患者靠猜，是因为他们不掌握信息，医学知识也比较缺乏，只能通过表面上的不合理猜想背后可能存在的原因。

不客气点说，医院可以用猜的方式来回应患者，是常见做法。当患者对费用问题提出质疑时，如何核查费用，如果没有硬性要求和一致的做法，医院就有了自行其是的空间。而合理的做法是，对病历展开调查，将单位由“千克”还原成“克”，看看是否符合逻辑，假如不符合，医院的话就不可信，应该对这名患者的所有诊疗项目及其收费进行清查。

由医疗收费引发的医患纠纷比较常见，将费用监管纳入正规可以减少这类纠纷。对医疗费用展开细致的日常监管，让患者不再仅靠表面上的不合理去猜想背后的原因，才能化解患者监督收费仅靠猜的难题。当收费争议出现后，明确该怎么核查，把规则制定得清清楚楚，是否乱收费才会不再仅靠猜，而是基于事实给出明确答案。

特约评论员

罗志华

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