商洛市中心医院神经内科一病区 “医”如既往护航生命

高江飞在给科室医生讲解特殊病例

脑卒中就是“脑中风”，高发病率、高致残率、高死亡率。治疗脑卒中，尤其是脑梗死，主要的两个关键词就是时间和技术。

2020年国庆假期，来商洛旅游的一位88岁的西安老太太很不幸，突发偏瘫、昏迷；但幸运的是她碰到了专业的医生——高江飞和他的同事：急诊取栓，20分钟抽吸取栓一把通！

时间就是大脑。商洛市中心医院神经内科一病区有着较为完善的脑卒中救治绿色通道及多年成熟的静脉溶栓治疗经验，这里几乎每天都在上演“速度与激情”，只为打开“生命之路”，让生命重放光彩。

发展医海泛舟竞风流

大脑是人的神经中枢，结构复杂而精细，稍有损伤，轻则功能丧失，重则危及生命，被称为“生命禁区”。

23年，平凡又漫长的岁月里，商洛市中心医院神经内科一病区主任医师高江飞一直坚守这一“生命禁区”，医治抢救了无数脑出血、脑梗死、癫痫、脑炎等患者，从风华正茂，到两鬓添霜，甘做生命禁区“守护神”。

冬日里的商洛冷得很，也是脑血管疾病的高发季节。高江飞坦言，每一台脑卒中救治手术都是一场生命与时间的赛跑！

回想当年，高江飞记忆犹新。他是陕北榆林人，1998年7月从延安医学院毕业，来到商洛市中心医院工作，2004年第四军医大学在职研究生深造毕业后，分到神经内科。“病床几张，病房简陋，病人寥寥，设备落后，人力技术资源缺乏。起步特别艰难，一个人顶好几个人使，出门诊、值班、查房，还要添设备、学技术，连着一个月住在医院是常事。”

“没有专业的医护人员，没有系统的理论储备，也没有成文的操作规范，但这些难题都吓不倒神经内科人。”高江飞说，他们迎难而上，边学习边实践，克服人员少、经费不足等困难，终于使神经内科一步步发展壮大。“从一个病区到两个病区，再到三个病区和一个重症监护室。”

“蜀道难，难于上青天。”但蜀道再难尚有道，而血管的闭塞开通无“道”可循。血管内介入治疗脑血管疾病，逐渐成为脑血管疾病治疗的一个重要手段。如果把最初的狭窄血管的支架植入看成是“修路”；那么现在的闭塞血管的再通治疗则是“开路”！

如今，商洛市中心医院神经内科一病区经过多年的发展，从神经介入的零开始，从第一个全脑血管造影开始，到目前已基本上涵盖了神经内科介入的每一个角落。“这个过程中，我们确实经历了好多。”

人才是医疗事业发展的核心，科室发展从来离不开人才建设。近年来，商洛市中心医院神经内科一病区积极引进高层次人才，加强“内功”修炼，做生命“电线”的守护者。

从开始的一年十几人次介入手术，到今年已突破了200人次。商洛市中心医院神经内科一病区是一支凝心聚力的团队；是一个披荆斩棘、志攀新高的集体。他们在患者“最盼”上下功夫，在患者“最急”上见真情，在患者“最怨”上改作风，不断提高临床技术水平，全体医务人员积极向上，勤谨敬勉，呈现出强大的凝聚力、向心力，成为一个业务精良、医德高尚的优秀团队。

讲述医者仁心终不改

在神经内科，脑血管病的诊治可以用“争分夺秒”来形容。高江飞说，缺血性脑血管病，尤其是急性脑栓塞，更需要绿色通道，6小时之内可以静脉溶栓，24小时内可以动脉取栓，是目前世界上公认的最有效、最先进的两个治疗手段。

“在卒中中心，一般对发病6小时以内患者会进行静脉溶栓治疗，针对静脉溶栓疗效欠佳的患者24小时内可考虑进行动脉取栓治疗。”高江飞说，取栓不需要进行开颅手术，而是用介入的手段进行血管内治疗，从大腿根部的股动脉进行穿刺，通过抽吸导管、取栓支架将血栓取出体外，恢复血流，大大降低脑梗死患者的死亡率及致残率。

以前看病，愁得是山城的坡与弯儿，现在看病，忧得是医疗的质量与价格。高江飞说：“我是农民的儿子，深知农民没钱看病时的无助。”

“这对于山区病人来说，钱是绕不开的话题。”高江飞说，一个老人，儿子出去打工，还远在外地，一个人没有经济来源，来看病，你给他看病说病情。他可能关心的是做一个CT多少钱。病人就只有300元，然后回家还要20元路费，就问大夫你看给我留下行不行？“像脑梗这样的病，你不看CT，只凭经验是很难做出正确判断的。”

“一分钱难倒英雄汉。”高江飞讲述了一件真实的故事，也将他拉回到当时的治疗场景中。说着说着，这位壮实的陕北汉子眼角湿润，眼泪情不自禁地流下来。

命重要？还是钱重要？高江飞说，他有一次在值班时，一个青年带着父亲来看病。父亲得了脑梗，当时溶完栓，症状得到缓解，1小时后患者病情再次加重，必须要进行进一步的介入治疗才行。当时男孩的母亲就哭了，娃娃刚结婚，欠了一屁股债，不治了，其他人还要过活呢。

“我能看出这个男孩子也是特别想给父亲做手术的，但是就是差钱。”高江飞说到这里，擦拭了一下眼角的泪水说，这个男孩不善言谈，出去了半天不见回来，可能是在借钱上出现了困难。你想，他刚结婚，而且亲戚朋友都借完了，再要借钱给父亲治病，真是难!

君子怀德，医者仁心终不改。高江飞不甘心，怎么能看着病人不救呢？于是继续做家人工作，用最省钱的办法给这个孩子的父亲做了手术，而且还前后节省了将近一万元。

精湛特色的核心技术背后，是亲情般的医者仁心，大爱无疆。商洛市中心医院神经内科一病区医护人员对工作没有白天黑夜，时刻准备；对患者，没有高低贵贱，一视同仁。他们的心中只有一个信念：患者第一。无论何时，只要紧急抢救任务一到，全科室人员立即自觉争分夺秒，全力以赴，挽救生命。

展望建脑卒中“溶栓地图”

如何提高大众对脑梗死的快速识别，及时拨打120电话，让脑梗死患者得到快速专业有效的治疗，这是脑梗死救治的关键所在。

如果出现口角歪斜、吐字不清、肢体瘫痪、视物模糊等症状，需要高度警惕脑血管疾病。

怎么才能避免悲剧发生？答案就在一个字：快！

中风的抢救，就是与时间赛跑，时间就是大脑！高江飞表示，如果脑组织的血供中断6秒，患者出现意识丧失，10秒自发脑电活动消失，5分钟最易损的特定神经元出现不可逆损伤，10-20分钟大脑皮质出现广泛性的选择性神经元坏死。在发病6小时内，通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管是决定脑梗死患者生死存亡的关键。

“我能深深地体会到农民发生这种疾病时的无助，所以希望商洛市能尽快构建脑卒中‘溶栓地图’，可以让老百姓明确了解距离自己最近的、能够开展静脉溶栓治疗和动脉取栓的医院。”高江飞表示，“溶栓地图”旨在发现疑似脑卒中患者时，能第一时间通过120急救系统转运至有条件溶栓的医院，溶栓医院通过高效快速的卒中绿色通道，为适合的患者开展静脉溶栓，并将需要进一步取栓治疗的患者转运至上级医院。

脑血管病发病率高，对家庭和社会造成的危害大，怎样才能有效预防呢？高江飞表示，脑血管疾病在症状上有偏瘫、偏身感觉障碍、小便失禁、平衡能力失调、头痛或者恶心呕吐、头晕耳鸣等，有以上症状的人一定要及时就医，早发现才能早治疗。除定期体检外，要做到早发现、早控制、早治疗，注意正确的饮食和生活方式。“急性脑卒中致死率、致残率都非常高,我有一个想法，就是将来始终要留一张病床，为了急救，与时间赛跑,为生命护航。”

医者仁心。商洛市中心医院神经内科一病区医务人员抢抓卒中患者救治“黄金期”，熟练开展全脑血管造影术、急性脑梗死动脉溶栓、动脉取栓术等介入手术，极大地提高了脑梗死的抢救成功率，减少致残率，用一个个医者崇高的人格和精湛的技术，谱写了一曲曲救死扶伤的人生篇章，用责任和担当，“医”如既往，感动常在……赵明冀晖

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