2019年度新农合筹资和城镇居民医保2019年缴费工作正在进行。近日,有读者来信询问今年农合疗筹资标准从去年的190元上涨至220元是什么原因?
带着读者的问题,华商报记者采访了商洛市卫计局和商洛市社保局,帮读者打听相关政策。
【新农合】
●新农合政策哪些人能享受?
卫计局:凡在我市户籍管理部门登记的农村居民均属参合对象。坚持以户为单位自愿参合的原则,高中及以下农业户籍学生应当随父母参加户籍所在地的新农合。进城务工人员、流动就业人员、投亲访友在外长期居住人员等超过半年以上,出具已缴其他类型基本医保费用票据的,不得再强制参合收取费用。由农村居民转为城镇居民的人员可自愿参加新农合,但只能参加一种医疗保险,不能既参加城镇居民医疗保险,同时又参加新农合。重新参合的要收取中断期间个人应缴的参合费用。
●2019年新农合个人筹资标准多少?哪些人群可享受补助?
卫计局:2019年度新农合个人筹资标准暂按每人220元筹集。财政补助标准按照国家和省上的要求执行,地方财政负担的提标部分继续按照原分类补助、分级负担的原则和办法,由省、市、县财政分担。农村非建档立卡人口缴费,各县区要因地制宜确定参合对象个人缴费方式,自主选择定时定点缴纳、滚动筹资、储蓄后结算账户代缴、财税机构代收、协议委托筹资等方式,或经村民代表大会同意由村委会统一征缴。建档立卡的农村贫困人口缴费,个人缴纳部分由财政给予补贴,补贴后剩余部分由贫困人口自己缴纳。农村特困人员和未纳入建档立卡范围的农村低保对象参加城乡居民医保(新农合)补助,由民政部门按照相关规定执行。
●新农合筹缴费具体时间?
卫计局:2019年度新农合筹资工作从2018年11月1日开始至12月31日结束。按照政策,新农合最高报销限额15万元,大病救助报销30万元。目前,2019年度农村居民及建档立卡贫困人口新农合筹资工作已全面启动。按照筹资目标任务,各县区的参合率必须达到98%以上,其中贫困人口参合率要达到100%。市上将加大任务考核,对不能按期完成任务的单位和个人,将进行通报批评,并严肃追究相关人员的责任。
●筹资标准为何逐年提高?
卫计局:近几年,新农合筹资标准一直在提高,是因为新农合制度推行以来极大地刺激了群众就医需求,群众有病敢看了,每年住院人数大幅上升。开展大病保险提高,大病患者报销比例又划出了一定基金。新农合筹资标准一开始就较低,为了给群众提高保障能力,实现基金收支平衡,所以筹资标准逐步在提高。所提高的筹资标准,大部分是由财政解决的。
【城镇居民医保】
●城镇居民医保政策哪些人能享受?
社保局:凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度的城镇非从业居民,中、小学学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女)都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
●哪些人群可享受补助?
社保局:享受低保、低收入家庭60岁以上老人、享受低保家庭学生儿童个人缴费标准按2019年标准缴费。丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”(无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员的个人缴费部分由县区政府全额给予补助,所需资金从城市医疗救助资金中列支。错过缴费期后,补费需按规定将财政补贴部分和个人部分一并缴纳,且补费一个月等待期之后开始生效。
●缴费具体标准和截止时间是什么?
社保局:2019年城镇居民基本医疗保险个人缴(续)费标准220元,2018年10月1日至2018年12月31日为缴费时间,待遇享受期为2019年1月1日至2019年12月31日。今年城镇居民医保筹资标准按照720元/人,其中个人缴费220元,财政补贴500元(中央补贴356元、地方补贴144元),截至目前,全市参保人数有215241人,占到应参保总人数的96%以上。城镇居民医保报销封顶线为11万元,另外大病报销封顶线为30万元(大病门槛费1万元起)。
参(续)保地点在各镇人社所、城关街道办人社所、城关街道办各社区。提醒参保人员参保缴费应携带户口簿原件及复印件(户口簿首页及参保人信息页各一份,户籍为集体户口的居民持本人户口页复印件),二寸近期免冠彩色照片两张,低保人员、重度残疾人员须提供相关证明材料。缴费方式分银行转账和现金支付两种。
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