就诊故事 五十＞＞＞＞ 肋骨骨折引发合并症仲德骨科紧急救治

人的肋骨有12对，左右对称是整个胸腔的构架，用来保护肺、心脏、肝脏等器官。发生骨折时骨断端错位会戳伤内脏及血管，引发合并症产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等症状；尤其多根肋骨骨折因反常呼吸使纵隔扑动，影响气道换气，引起缺氧和二氧化碳潴留，并影响静脉回流，严重者可发生呼吸循环衰竭危及生命。近期，西安仲德骨科医院综合创伤外科成功开展了一例“开胸探查术、肺段切除+肋骨骨折切开复位内固定术”，取得良好效果。

“感谢医生救了我的命……”在综合创伤外科一病区，来自商洛市洛南县的王先生病情稳定后说的话。入院前，王先生骑电动车摔倒致胸廓严重变形、多发肋骨骨折、呼吸窘迫，因病情复杂、手术风险高，被建议转往医疗条件更好的医院。

进入仲德骨科医院后，综合创伤外科经全面检查确诊患者为右侧多发性肋骨骨折、肺挫裂伤、创伤性血气胸、II型呼吸衰竭；患者胸廓塌陷，出现反常呼吸，呼吸极度困难，病情危急。知名骨科专家文益民院长立即组织全院医生进行病情讨论，成立针对患者的抢救小组，联合重症医学科、麻醉科、手术室等多学科会诊，明确围手术期的治疗方案及安全保障措施；制定了为患者施行“开胸探查、肺段切除+肋骨骨折切开复位内固定术”的手术方案。

张亮主任说：“对于多发肋骨骨折，特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者采用肋骨内固定术，能明显减轻疼痛，大大缩短病程，减少肺部严重并发症的发生，且能促进骨折尽快愈合，改善患者伤后早期的呼吸功能，是目前一种比较理想的治疗方法。”手术由文益民院长指导、张亮主任主刀，联合郭晓军主任等组成专家手术治疗小组，历经2小时，为患者实施了“开胸肺段切除、肋间血管结扎、肋骨内固定术”手术非常成功。

术后患者恢复良好，2天后可进食，现已康复出院。文院长指出：多发性肋骨骨折合并血气胸病情凶险,变化迅速。因此，及时正确的抢救和护理，对挽救病人的生命有着十分重要的意义。文/古彧杨小华

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