洛南基本公共卫生服务项目工作有声有色

近年来，洛南县以规范实施基本公共卫生服务项目推进基本公共卫生服务均等化为抓手，扎实做好重点人群、重点疾病健康干预，创新项目运行、监管和考核机制，不断提升项目精细化管理水平，基本公共卫生服务项目工作取得了显著成效。

积极创新管理模式 项目规范运行再上新台阶

不断探索完善“1123”管理模式。一是健全“一个网络”。洛南县卫计局、镇卫生院分别组建公共卫生服务管理办公室，共确定了25名县级、138名镇级、695名村级基本公共卫生专兼职业务人员，依托全省卫生信息区域网将公共卫生信息化管理延伸到村级，构建了县镇村三级公共卫生服务网络体系。二是执行“一个规范”。严格实施《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。三是推行“两张卡”。实行《洛南县乡村医生补助明白卡》制度，推行村医基本公共卫生服务专项补助资金“一卡（折）通”管理模式，确保专项补助资金按期足额发放到村医手中。四是实行“三级考核”。县卫计局每半年组织对镇级考核一次，县级公共卫生专业机构每季度对镇级督导考核一次，镇级分别对本卫生院责任科室和村级每季度考核一次。

着力推行精细化服务项目实施质量得到新提高

实行“两线指导”，提升服务能力。“一线”即由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等公卫专业机构指导、培训、考核镇村公卫业务；另“一线”即由县医院、中医院落实分片包抓责任制，落实对基层医疗服务帮扶指导、慢性病双向转诊、老年人体检、中医服务，充分发挥了县级医疗龙头作用和指导职能。实行三个“三步走”，规范管理慢性病患者。针对慢性病和严重精神障碍患者，实行“筛查登记三步走”，首先落实双向转诊制，县级医疗机构确诊的患者向下转诊至镇卫生院；其次镇村诊疗体检时，发现的疑似患者及时向上转诊确诊并登记；最后由村医主动搜集在外地就医确诊的患者报镇卫生院，镇卫生院组织落实健康管理服务。实行“健康服务三步走”，将健康状况较好的、距离较近的患者组织到镇卫生院或村卫生室接受健康服务，对年龄较大、身体状况较差的患者组织家庭服务团队上门服务，对长期出外打工、失访患者利用电话随访或者节假日、农忙返乡时开展随访服务，提高患者规范管理率。实行“建立健康档案三步走”，对单一疾病患者实行专案管理，对同时患有高血压、糖尿病的患者进行同时随访健康管理，对危重患者进行及时随访救治，提高服务质量并及时完善健康档案信息。

推行家庭医师签约服务模式提高群众健康水平

推行家庭医生团队签约服务模式。以基本公共卫生服务、重点人群跟踪服务、规范转诊为主要内容，实行家庭医生团队签约服务。组建责任医师团队。以县级为指导、镇卫生院临床医生为骨干、村级为基础，医疗、公卫、乡村医生共同组成责任医师团队107个。分类签约个性服务。按照一般人群重点人群、贫困人口两个类别签订不同《洛南县家庭医生签约服务手册》，按照相应健康状况定期开展巡诊活动和健康服务管理，实行“健康档案动态化、公共卫生网格化、医疗服务契约化、特需服务定制化”管理。截至目前，全县常住人口签约239277人，签约率达53.9%；贫困人口、五保户、残疾人签约率均达到100%，儿童、老年人、慢性病患者、肺结核患者等重点人群签约率均达68%以上。王军锋 菊羽中 白鹿

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