白内障治疗不当 或引发诸多并发症

马元孝——青岛华厦眼科医院副院长，白内障、青光眼科主任。山东省康复医学会眼科分会白内障学组委员、山东省屈光性白内障手术规划项目培训师、2012年山东省“白内障复明工程示范标兵”。每周一、三、五坐诊。专业研究白内障基础及临床；熟悉各类白内障手术治疗，尤其针对青-白联合手术，散光、多焦点人工晶体等屈光性白内障手术治疗；对各种青光眼的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

问：白内障会有哪些症状？什么时候手术好？

马元孝：白内障是眼科常见病，最主要的症状是视力不同程度的下降。白内障的并发症多发生于白内障后期。长期未经治疗的白内障会引发青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病，患者会突然有眼红、眼痛，包括头痛、恶心、呕吐这些表现，而且会视力急剧下降，严重时还会造成视网膜脱离、视神经萎缩，引起失明。

白内障的手术时机主要看裸眼视力的大小，一般矫正视力低于0.5就可以考虑手术了。但是对于特殊类型的白内障，比如外伤性白内障，由于是外伤导致的，所以一旦出现需要及早治疗。

问：家里老人患有白内障好几年，迟迟不敢接受手术怎么办？

马元孝：在临床接诊中，还是发现有不少老人对白内障的治疗缺乏科学的认识，害怕手术，顾虑重重，久拖不治导致病情加重至白内障晚期，易引发其他并发症，影响治疗效果，等几乎看不见了才惶惶不安到医院治疗。结合多年临床成功经验，建议老人若患有白内障合并眼底类疾病，应该走出传统误区，结合医嘱积极治疗白内障，改善视功能。

问：家里老人是伴有老花眼又患有白内障，手术可以治疗吗？

马元孝：不少中老年白内障患者都多少会受到老花眼和近视的多重困扰，针对“老花眼患者”，根据白内障手术中人工晶体选择的不同，其术后的视觉效果是不一样的，选择普通人工晶体的患者看远处可达到清晰视界，但近处视物还需要配戴老花镜，近视患者看远还需佩戴近视镜。而大部分中老年人平时都有看书看报的习惯，配戴眼镜会给生活造成不便和困扰。所以建议这种情况的白内障患者，可在白内障手术人工晶体的选择上，选择双焦点、三焦点或者区域折射人工晶体，这样患者术后可看远看近都可达到清晰的视觉效果。沈健

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